ejercicios respiratorios

REHABILITACIÓN PULMONAR
Los síntomas principales de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)--tos, fatiga y falta de aire (disnea) al realizar esfuerzos--empeoran progresivamente, en especial después de las infecciones respiratorias. El tratamiento tradicional es primariamente sintomático. Los antibióticos se administran para evitar o controlar la infección, y se usan diversos mediospara aliviar el malestar causado por la ventilación pulmonar crónicamente alterada (más grave en los que tienen secreciones acumuladas), por ejemplo, expectorantes, broncodilatadores, respiración a presión positiva intermitente (BPPI) y oxígeno.
Aunque estos tratamientos sintomáticos pueden salvar la vida y desde luego proporcionan un alivio temporal, su efecto es de duración limitada en el mejorde los casos. De forma óptima, la terapia debe orientarse, tanto al futuro, como al presente.
En términos de calidad de vida, la rehabilitación pulmonar mejora el funcionamiento del paciente en la casa y en la comunidad donde vive, y por lo tanto, esto produce un beneficio indirecto en la familia de este paciente.
Con relación al beneficio directo sobre los pacientes, se ha demostrado que larehabilitación pulmonar que resulta en una mejoría, es independiente al grado de severidad de la enfermedad, como se puede apreciar objetivamente a través de los siguientes parámetros:
Calidad de vida y bienestar general.
Estado general de salud, incluyendo una disminución de los síntomas respiratorios y un incremento en la tolerancia al ejercicio y actividades de la función diaria, tales comocaminar.
Aumento de la independencia del paciente.
Mejoría en la habilidad de realizar las actividades de la vida diaria.
Mejoría en la función sicológica con disminución de la ansiedad y estado depresivo, con mejoría de los sentimientos de optimismo, autocontrol y autoestima.
Candidatos a la rehabilitación pulmonar:
Pacientes recibiendo terapia adecuada para la EPOC.
Pacientesque continúan con síntomas severos respiratorios, incluyendo disnea.
Pacientes que han tenido varias admisiones o visitas a las salas de emergencia en un año.
Pacientes que muestran una disminución en su estado funcional, con disminución de sus actividades diarias, o con menoscabo de su calidad de vida.
Uno de los métodos de tratamiento descansa en la aplicación de una especialidadrelativamente nueva--la MEDICINA REHABILITADORA. Se enseña a la persona incapacitada a enfrentarse con sus reservas cardio-pulmonares gravemente disminuidas, a fin de recuperar la capacidad de acción de estas actividades dentro de su margen potencial.
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Enlace: Rehabilitación Respiratoria en Cirugía Torácica, Dra. Bermejo de la Fuente, Servicio de Rehabilitación yMedicina Física, Hospital Universitario de Valladolid



Los ejercicios respiratorios para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) tienen como misión:
aumentar la ventilación alveolar para mantener un intercambio de gases adecuado;
restituir al diafragma su función normal como principal músculo respiratorio; y
restablecer un tipo de respiración bien coordinaday eficiente para disminuir el esfuerzo respiratorio.
Durante la respiración normal y tranquila, el diafragma se contrae y desciende activamente durante la inhalación. Durante la exhalación asciende pasivamente en contra de la gravedad, asistido de forma sinérgica por las propiedades de retroceso del pulmón y por los músculos espiratorios del tórax. La movilidad diafragmática en la respiracióntranquila es de 1 a 3 cm aproximadamente y es la responsable del 65 a 70 por ciento de la ventilación pulmonar, y los músculos respiratorios se encargan del restante 30 a 35 por ciento. Debido a los cambios estructurales que caracterizan la EPOC, el pulmón pierde sus propiedades elásticas y de retroceso y se distiende de forma patológica, y el diafragma se debilita y deprime. El diafragma...