Ejercicios Respiratorios

Son 4 volúmenes y 4 capacidades, que son:

* Volumen corriente (Vc): volumen de aire en un ciclo respiratorio que se da en reposo (inspiración y espiración pasiva). Mide 500 mL.
* Volumen inspiratorio de reserva (VIR): volumen de aire que puede ser inhalado después de una inspiración en reposo. Mide 3000 mL.
* Volumen espiratorio de reserva (VER): volumen de aire que puede serexhalado después de una espiración en reposo. Mide 1100 mL.
* Volumen residual (VR): volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada. Mide 1200 mL.
* Capacidad pulmonar total (CPT): máximo volumen de aire que puede contener el pulmón. Es igual a la suma de los cuatro volúmenes. Mide 5800 mL.
* Capacidad vital (CV): volumen máximo de aire que puede ser espiradodespués de haber realizado una inspiración forzada. Es la suma del VIR, Vc y VER. Mide 4600 mL.
* Capacidad residual funcional (CRF): volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración pasiva. Es la suma del VER y el VR. Mide 2300 mL.
* Capacidad inspiratoria (CI): máximo volumen de aire que puede ser inspirado después de una espiración pasiva. Es la suma del Vc y el VR.La pletismografía es la prueba que más se utiliza para medir aquellos volúmenes pulmonares estáticos que no se pueden evaluar mediante una espirometría simple.
Es una prueba compleja capaz de medir la cantidad de aire que se queda en el pulmón tras una espiración forzada, es decir, el denominado volumen residual. Por tanto, la pletismografía permite conocer el valor de la capacidad pulmonartotal.
Conocer los valores del volumen residual y la capacidad pulmonar total es muy importante para diagnosticar algunas enfermedades respiratorias diferentes de la EPOC; y en el caso de los pacientes con EPOC, para saber si tienen aumentado el volumen residual o lo que es lo mismo si tienen aire atrapado en el pulmón. Mediante la pletismografía también podemos medir las resistencias de las víasaéreas. PROCEDIMIENTO EXPERIMENTAL:
Para realizar la pletismografía, se pide al paciente que permanezca sentado en el interior de una cabina herméticamente cerrada, conectado a un espirómetro a través de una boquilla.
Una vez sentado el paciente en el interior de la cabina se le solicita que respire por la boca a través de la boquilla y con una pinza en la nariz. Entonces deberá realizar unamaniobra de "jadeo tranquilo” durante tres ciclos seguidos para adaptarse correctamente a la boquilla del pletismógrafo. Después se procede al cierre durante unos segundos la entrada de aire al sistema y durante este período se pide al sujeto que continúe realizando la maniobra de jadeo aunque no haya flujo dado que la válvula se encuentra cerrada. Una vez abierta la válvula se pide al sujeto querealice una espiración forzada seguida de una inspiración forzada hasta capacidad pulmonar total y de nuevo una maniobra espiratoria forzada para después respirar tranquilamente y así terminar la prueba.
Los cambios de presión y volumen que producen los esfuerzos respiratorios del paciente para vencer el obstáculo permiten determinar, mediante ecuaciones matemáticas complejas, el volumen de gasintratorácico.
Los parámetros que más interesan de esta prueba son la capacidad pulmonar total y el volumen residual que se calculan a partir del volumen de gas intratorácico (ITGV).
En todo momento el explorador debe explicar al paciente en voz alta y tono firme como debe respirar.
Las condiciones que se deben cumplir para realizar una pletismografía son similares a las mencionadas para laespirometría forzada.

Test de Difusión de Monoxido de Carbono
Mide la capacidad de transferencia de gas del aire inhalado a los glóbulos rojos en los capilares pulmonares.
Este es un examen cuyas indicaciones son:

1)Diagnóstico diferencial de cuadros obstructivos de la vía aérea.:
-En el caso de enfisema la capacidad de difusión esta disminuida.
-Cuando los resultados son normales son...