Ejmplo Mono IAM

ARTICULO
ORIGINAL
Dr. MIGUEL
REYES R.
Y COLS.

Registro Nacional de Infarto Miocárdico
Agudo (RENIMA)
Miguel Reyes Rocha (*), Javier Heredia Landeo (**), Santiago Campodónico Hoyos (***), José Drago
Silva (****) y Oscar Alvarado Contreras (*****)

RESUMEN
Objetivo: Conocer la epidemiología, factores de riesgo
y manejo del infarto de miocardio agudo (IMA) en el
Perú.
Materiales y Métodos: Seregistraron los casos de IMA
procedentes de 41 centros hospitalarios públicos
y privados ocurridos el año 2006, obteniéndose
información acerca de antecedentes, presentación,
diagnóstico, tratamiento y desenlace final.
Resultados: Se incluyeron 995 casos, de los cuales 72.3
% fueron varones. La mortalidad intra hospitalaria
fue 7.4% (6.4% en varones y 10.0% en mujeres). La
prevalencia de losprincipales factores de riesgo fue
hipertensión arterial (60.7%), sobrepeso (59.9%),
dislipidemia (41.1%), tabaco (22.8%) y diabetes
(20.3%). No hubo diferencias en relación a las estaciones
del año y la mayoría de pacientes se concentraron a nivel
de la costa (876 pacientes, 88%), fundamentalmente
Lima (707 pacientes, 71%). Los pacientes recibieron
tratamiento farmacológico en base a ácido acetilsalicílico (95.6%), estatinas (87.7%), anticoagulantes
(heparinas 83.1%), clopidogrel (80.5%), inhibidores
de enzima convertidora de angiotensina (72.6%),
betabloqueadores (63.8%), nitratos (30.7%). El mayor
porcentaje de pacientes no tenía antecedente previo de
enfermedad coronaria (65.2%), y entre los que tenían
(*):

Cardiólogo Asistente Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins.

Consejo Científicode Cardiopatía Isquémica
(**): Cardiólogo Clínica Anglo Americana

Consejo Científico de Cardiopatía Isquémica
(***): Ex Presidente Sociedad Peruana de Cardiología

Consejo Científico de Cardiopatía Isquémica
(****): Cardiólogo Asociado Clínica Ricardo Palma

Vocal de Publicaciones Sociedad Peruana de Cardiología
(*****): Cardiólogo Asistente Hospital Nacional Edgardo Rebagliati
Martins.Past Presidente Sociedad Peruana de Cardiología

se refirió IMA previo (16.4%), angina estable (14.5%),
angina inestable (9.4%) entre otros. Los IMAs con
segmento ST elevado resultaron ser la mayoría (53.1%)
y más frecuente en hombres con menor edad respecto
de las mujeres, seguido del IMA sin elevación de ST con
32.6% y de IMA con BCRIHH con 4.8% Hubo dolor
torácico típico a la presentación delpaciente en 84%
de los casos, encontrándose además alta positividad
enzimática con 82.7% de CKMB y 84% de troponina
T. Finalmente hubo mayor número de fibrinolisis en
provincias (20.5%) que en Lima (11.5%), donde se
puede acceder a angioplastía primaria con mayor
frecuencia (16.4%) que en el interior del país (0.7%).
Conclusiones
El RENIMA muestra datos de la práctica médica frente
al IMA yvariables demográficas y cuadros clínicos,
similares a hallazgos reportados en otros registros, con
una mortalidad promedio que debiera mejorarse.

SUMMARY
Objectives: To know about Acute Myocardial Infarction
(AMI) epidemiology, risk factors, and management in
Perú.
Design: Register of cases reported from 41 health
institutions during 2006. Their past history, clinical
features, diagnosis criteria,management and outcomes
were evaluated.
Results: There were 995 cases, 72% males. Intra
hospitalary mortality was 7.4% (6.4% males, 10.0%
females). Among main risk factors were arterial
hypertension (60.7%), overweight (59.9%), dyslipidemia
(41.1%), smoking (22.8%) and diabetes (20.3%). There
were no differences about seasonal presentation, and
most of the cases proceeded from the coastal region
(88%),mainly from Lima (71%). Drug therapy received
included acetylsalicylic acid (95.6%), statins (87.7%),
anticoagulants (83.1%), clopidogrel (80.5%), ACE
Revista Peruana de Cardiología Mayo - Agosto 2008

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Registro Nacional de Infarto Miocárdico Agudo (RENIMA)

inhibitors (72.6%), beta blockers (63.8%), and nitrates
(30.7%). Most of the patients did not refer coronary
heart disease history...