el aborto

EL ABORTO EN COLOMBIA
UN PROBLEMA SOCIAL, DE SALUD PÚBLICA Y DE SALUD DE LAS MUJERES

Definiciones Y Conceptos Básicos

El aborto, según la Organización Mundial de la Salud, OMS, (Informe Técnico No. 461),
es “la interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable” Médicamente, es la
terminación espontánea ó inducida de la gestación: antes de la semana 22 o la expulsión
de un fetocon peso menor o igual a 500 gramos, y 25 centímetros de talla, cuando no se
conoce su edad gestacional.

Cuál es la clasificación médica, social y legal del aborto?

1. El embarazo se clasificaría por la terminación, según la edad gestacional en: aborto
hasta las 22 semanas; feto inmaduro hasta las 28 semanas: prematuro entre 28 y 36
semanas y embarazo a término entre 37 y 40 semanas degestación contadas a partir de
la fecha de la última menstruación. El aborto se clasifica como: temprano, si se presenta
antes de 12 semanas, y tardío entre las 12 y 22 semanas1.

2. Según que haya intervención o no en su interrupción, el aborto se clasifica como
espontáneo e inducido, bien sea que se produzca sin ninguna manipulación o que se
utilice alguna estrategia de suspensión. 10 a 15%de todos los abortos son espontáneos
causados por anomalías cromosómicas incompatibles con la vida, responden por el 50%
de los casos de su pérdidas en los primeros tres meses de gestación; sin embargo hasta
las 26 semanas de edad gestacional, en el 20% pueden las anormalidades genéticas
inducir a un aborto.
Factores maternos como infecciones urinarias o respiratorias severas, la fiebretifoidea;
enfermedades virales virales en el primer trimestre; enfermedades por protozoarios como
la toxoplasmosis y el paludismo; infecciones severas nuevas como la sífilis o el VIH,
pueden llevar a abortos espontáneos.

1

Faúndes. A., Barzelatto.J. El drama del aborto. En busca de un consenso. Tercer Mundo
Editores. Primera reimpresión Agosto 2005. Bogotá.

Factores endocrinos que producendeficiencias hormonales como el cuerpo lúteo
insuficiente, alteran la implantación y la anidación y por tanto la fijación al endometrio y
aún el desarrollo del huevo o el crecimiento del mismo. La diabetes descompensada, el
hipo o hipertiroidismo y la endometriosis, aumentan el riesgo de abortos espontáneos,
pero secundarios a dichos problemas.
Factores inmunológicos que alteran la placentacomo los anticuerpos antifosfolípidos que
disminuyen la prostaciclina y aumentan los tromboxanos, producen trastornos circulatorios
que afectan el desarrollo fetal y se asocian con abortos recurrentes o habituales.
Anomalías uterina como los úteros dobles o septados, los miomas que comprometen la
cavidad endomentrial (submucosos), o las adherencias intrauterinas, se asocian a
abortos.Factores externos como los traumatismos severos después de tres meses de gestación y
las irradiaciones importantes, también inducen abortos y finalmente queda otro grupo en
el cual no se puede identificar una causa asociada desencadenante.

El Aborto Inducido se definió por el Comité de Ética de la Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia, FIGO como "la interrupción del embarazomediante el empleo
de medicamentos o intervenciones después de la implantación y antes de que el
conceptus (el producto de la concepción) sea viable de manera independiente" 2 y como
dijimos antes, la Organización Mundial de la Salud, OMS, definió la viabilidad en las 22
semanas completas de gestación.

3. El aborto también se clasifica según el curso y los hallazgos clínicos al momento dediagnosticarse un aborto, en: Amenaza de aborto: cuando hay sangrado y dolor pélvico,
pero no hay dilatación del cuello uterino que asegure que se va a perder; Aborto
inevitable: cuando se agrega dilatación del cuello uterino y se palpan las membranas
fetales a través de él; Aborto en curso: cuando se palpan o protruyen membranas o partes
fetales a través del orificio cervical; Aborto incompleto:...