El Aborto

Reseña escrita de las prácticas



Perteneciente al alumno:



Luis Andrés López Chica



Del 3ro de Bachillerato de Químico Biólogo



Colegio Fiscal Camilo Destruge



Año Lectivo: 2011-2012


OSTETRICIA

1.1en la primera semana

La Obstetricia es una rama de las Ciencias de la salud que se ocupa del embarazo, parto y puerperio, comprendiendo también los aspectos psicológicos y socialesde la maternidad. Los profesionales de la salud especializados en atender los partos normales se llaman, dependiendo del país, matrona/matrón u obstetriz/obstetra.

ATENCION PRENATAL.-

En la práctica obstétrica el especialista controla a la mujer embarazada con regularidad para vigilar posibles trastornos del embarazo que puedan ser detectables, como:
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Examen prenatal.
• Diabetesgestacional.
• Pre-eclampsia .
• Placenta previa. Con ultrasonido se detecta si la placenta está obstruyendo el canal de nacimiento.
• Posición anormal del feto (únicamente al final del embarazo).
• Limitación de crecimiento intrauterino. Para averiguar si el crecimiento fetal es menor al 10% de lo que se estima según la edad gestacional. Las causas pueden ser intrínsecas (debido al feto)o extrínsecas (normalmente problemas de placenta).
La frecuencia de los controles prenatales varían de acuerdo al grado de riesgo que la gestante presente. En los primeros controles se ordena la detección de determinadas infecciones (chagas, hepatitis B y C, Sífilis -VDRL-, HIV, toxoplasmosis, otras -varía con respecto al lugar geográfico-) y también se practica examen ginecológico y estudioscomplementarios (examen de Papanicolaou y cultivo de flujo vaginal.) Estos procedimientos, a modo de ejemplo, varían de acuerdo a las zonas geográficas.
Las maniobras para determinar actitud y presentación (maniobras de Leopold) comienzan a efectuarse alrededor de la semana 30. La auscultación cardíaca fetal, en consultorio con estetoscopio de Pinard, comienza a realizarse a partir de la semana 20 degestación.
Durante la atención prenatal, se instruye a la gestante sobre la maternidad, la procreación responsable y la planificación familiar. Además, contribuye a mejorar relación médico-paciente y la prepara para el parto.
Un obstetra puede recomendar la inducción del parto si considera que hay riesgos de llevarlo a término tanto para la madre como para el feto, o incluso para ambos. Entre lascausas de esta medida se encuentran la pre-eclampsia, diabetes, poco crecimiento fetal u otros trastornos médicos generales, como una enfermedad renal.
La inducción se puede llevar a cabo en cualquier momento después de las 24 semanas de gestación si el riesgo para la madre o el feto es mayor que el hecho de que sea un feto prematuro, independientemente de la madurez de los pulmones. Para evitaresta inmadurez se administran esteroides a la madre antes de las 32 semanas.
Si el parto no se produce al cabo de las 41 ó 42 semanas se realiza la inducción, ya que la placenta se vuelve inestable a partir de este momento.
Los métodos de inducción son:
• Aplicación de prostaglandina E2
• Amniorrexis, o rotura artificial del saco amniótico.
• Administración intravenosa de oxitocina.Parto
Según la O.M.S es la matrona el profesional indicado para la asistencia al parto eutócico (o parto normal), incluyendo todas las acciones de monitorización, exploración, etc., así como la asistencia al período expulsivo y puerperio inmediato.
No obstante, durante el parto un ginecólogo puede ser requerido para:
• Valoración de alteraciones del registro cardiotocográfico fetal, indicando,en su caso, el análisis de pHmetría de sangre fetal.
• Acelerar el progreso del parto indicando la administración oxitocina.
• Indicar analgésicos, ya sean opiáceos o anestesia epidural.
• Extraer el feto, aplicando fórceps, ventosa obstétrica (casquete de succión que se coloca en la cabeza del feto), espátulas de Thierry, etc.
• Realizar una cesárea. Método alternativo en caso de...