El Aborto

ABORTO

* 1. Dra. Vicenta Oropeza Aborto
* 2. Vamos a hablar de Vida
* 3. ¿Cuándo comienza la vida…..? ¿Gametogénesis? ¿Fecundación? ¿Anidación? ¿Desarrollo embrionario? ¿Nacimiento? ¿Todos ellos?
* 4. LA REPRODUCCIÓN HUMANA Es sexual: intervienen dos sexos Sexo masculino Sexo femenino posee rasgos sexuales secundarios: aparecen en la pubertad Aparato reproductor masculinoposee Aparato reproductor femenino rasgos sexuales secundarios: aparecen en la pubertad La información genética se transmite de padres a hijos
* 5. Aparato reproductor masculino Aparato reproductor femenino formado por produce produce espermatozoides óvulos formado por fecundación embarazo parto
* 6.
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* 8. Definición del Aborto Es la expulsión del embrión o feto: antes de las22 semanas de gestación (140 días), que pese menos de 500 grs., o que mida menos de 18 cms. del eje corona-rabadilla.
* 9. Longitud Céfalo -Caudal 18 cms C.R.L.
* 10. Definición del Aborto OMS: Es la expulsión del embrión o feto antes de alcanzar la viabilidad
* 11. Definición del Aborto OMS: Expulsión del embrión o feto con: un peso igual o menor a 500 grs., o con menos de 22semanas de gestación contadas a partir de la fecha de la última menstruación
* 12. 10-15% de todos los embarazos 80%: primeras 12 semanas Incidencia del Aborto
* 13. Incidencia del Aborto
* 14. Estadísticas del Aborto En América Latina: Mueren 6.000 mujeres/año por complicaciones del aborto. El aborto ilegal causa 1 de c/3 muertes maternas y 800.000 hospitalizados/año. Se producen 30abortos/1.000 mujeres. En África, 27; en Asia, 11/1.000. Por cada 100 muertes maternas 21 son por abortos
* 15. El aborto en Venezuela. Datos Generales 1.-Ingresos año 2006 MCP: 10.010 pacientes. 2.-Total abortos año 2006: 4321 pacientes. 43.16 % Archivos MCP.2006
* 16. Estadísticas del Aborto En Venezuela: 25% de las gestaciones terminan en aborto. Es mas frecuente en mujeres < 25años 80% de los abortos ingresan como aborto incompleto. Responsable del 30% de la mortalidad materna (MCP)
* 17. Etiología del Aborto Embrionarias : 60% Maternas : 40% Paternas
* 18. Del total de embriones o fetos abortados
* 19. Se expresan en su mayor parte como huevo anembrionado ABORTOS DE CAUSA GENETICA Trisomías autosómicas ( 13,18,21 y 22) Triploidias (69 cromosomas) Monosomiadel cromosoma X Tetraploidias del cromosoma X Alteraciones estructurales : traslocaciones ,inversiones,etc...
* 20. ¿ Cómo se manifiesta clínicamente un aborto de causa genética? Muerte fetal temprana Huevo anembrionado Saco gestacional > 35 mm en su diámetro mayor que no tiene embrión visible a ecografía vaginal
* 21. Etiología del Aborto Maternas: 40% Infecciones: I.U,rubéolaAlteraciones Endocrinas: Diabetes, Tiroides, Insuficiencia lútea Defectos Uterinos: Miomas, sinequias, incompetencia istmico-cervical Drogas y Factores Ambientales
* 22. Etiología del Aborto
* 23. Causas Uterinas
* 24. Causas endocrinas de aborto Insuficiencia cuerpo luteo Insuficiencia tiroídea Diabetes Mellitus Aborto temprano 8-12 sem. Aborto recurrente Progesterona < 15 ng/mlAbortos o partos pretérminos, si hay mal control Ocasional, sólo diabéticas muy descompensadas
* 25. Etiología del Aborto Factores Inmunológicos: Anticuerpos (cardiolipina, fosfolipinas) Edad Avanzada Trauma y Cirugía Abdominal: apendicitis
* 26. SINDROME ANTIFOSFOLIPIDOS Se produce por Ac. contra fosfolípidos fetales: Anticoagulante lúpico Anticuerpos anticardiolpìnas Producen fenómenostrombóticos Mortalidad fetal del 90% si no se trata muerte fetal recurrente a las 14-18 semanas RCIU o pre-eclampsia muerte fetal por trombosis de vasos placentarios Tratamiento: Aspirina o Heparina
* 27. Aborto Mecanismo del aborto Muerte del embrión Hemorragia de la Decidua basal Necrosis de la Zona implantación contracciones Expulsión del producto de la concepción
* 28. Fisiopatología...