El ada

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Arch Neurocien (Mex) Vol 10, No. 1: 2-8, 2005 Arch Neurocien (Mex) Vol. 10 No. 1: 2-8 2005 ©INNN, 2005

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Determinación de adenosina

Artículo original

Determinación de adenosina desaminasa (lada) en líquido cefalorraquídeo (LCR) como auxiliar diagnóstico en meningitis por tuberculosis
Carlos Zuñiga-Ramírez, José Luis Soto-Hernández

RESUMEN Ladeterminación de la enzima adenosina disaminasa ha sido ensayada en diferentes líquidos y desde 1973 se sugiere que este elevada en el líquido cefalorraquídeo en la meningitis tuberculosa aunque existen opiniones en pro y en contra. Se hizo un estudio de 332 muestras de LCR en pacientes con diferentes enfermedades neurológicas entre ellos algunos con probada presencia de la micobacteria. En nuestra opiniónla prueba de adenosina desaminasa es un método auxiliar eficaz de bajo costo y gran rapidez para confirmar la sospecha tuberculosis del sistema nervioso. Su sensibilidad es de un 64 % en nuestro estudio, pero su negatividad no descarta la tuberculosis y el tratamiento lo altera. Palabras clave: microbacteria, adenosina desaminasa, tuberculosis-confiabilidad de la prueba, diagnóstico. THEDETERMINATION OF THE ENZIME OF ADENOSINE DEAMINASE IS A WELL STUDIED TEST FOR THE DETERMINATION OF TUBERCULOSIS INFECTION ABSTRACT The test has being perforomed in diferent fluids pleural, abdominal etc. We made the determination in spinal fluids using simples of 332 patients studied during one year. Some of the patients had a proved infection of tuberculosis because the bactery was identified. Thesensibility of the test was 64% but the treatment might have changed the results. The

negativity test descards the disease. However the test rapid and expensive results are reco-mended as diagnostic. pdf elaborado por medigraphic Key words: tuberculosis of the central nervous system, enzime of adenosine deaminase, diagnostic, micobactery.

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a determinación de la enzima adenosina desaminasa ya hasido ensayada en otros líquidos, tales como sangre, líquido pleural, líquido sinovial y ascitis, por mencionar algunos. Fue en 1972 cuando Hankiewicz y Lesniak inician a estudiar la actividad de dicha enzima en líquido cefalorraquídeo en 209 pacientes con diversas patologías, incluyendo cinco de estos con meningitis tuberculosa. La determinación enzimática fue a través de un método propuesto porKoehler y Benz. La actividad más elevada de esa enzima obtenida en sus estudios correspondió a las meningitis piógenas, siendo la tuberculosis meníngea la principal, y encontrando en las demás entidades niveles casi indetectables o nulos de la actividad de dicha enzima. Pronto correlacionaron los niveles de esta enzima con el de leucocitos, proteínas, glucosa y cloruros en LCR. En cuanto al métodode determinación de actividad enzimática, poco después sería desacreditada y criticada por posibles fallos en su determinación. En 1974, Galanti y Giusti publican
Recibido: 2 marzo 2004 Aceptado: 30 abril 2004 Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía. Correspondencia: José Luis Soto-Hernández. Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía, Insurgentes Sur # 3877, Col. La Fama, 14269,México, D.F.

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Carlos Zuñiga Ramírez, et al.

Arch Neurocien (Mex) Vol 10, No. 1: 2-8, 2005

la determinación colorimétrica para medir los niveles de actividad de la ADA en LCR. Desde entonces, este ha sido el método por el cual la mayoría de las entidades de investigación se basan para la determinación de la actividad de dicha enzima. Una de las características favorables de este métodoes la rapidez con la que se procesan las muestras (una hora aproximadamente), el bajo costo de los materiales utilizables, y lo más importante que no se requieren una serie de reactivos costosos o poco disponibles para laborar con esta enzima. En 1973, Piras y Gakis sugieren por primera vez que en las meningitis tuberculosas existe una elevación de la actividad de ADA en comparación a las...