El contratro terapeutico

EL CONTRATO TERAPEUTICO
Enlas técnicas de psicoterapia breve de inspiración psicoanalitica en losúltimos años se incluyo el concepto de contrato solamente referido alnumero de sesiones limitadoengeneral de 6 a 40 corno-rnáximo): Steiner (1971) expresa que, sin una relación contractual, 18 eficaCIa psicotera~utlCa dISminuy-e ~iderablemente, y que al reall-
lepl.es,--.
Las cuatronorm-3-8-prQPuestas~te.inerson J~s ~i2ui~ntes~n- -,---
1) Consentimiento mu.tuo ;k~

Incluye la oferta de servicios del terapeuta en retribución de lo

pácTéñfe tiene que establecer de qué quiere c~rarse, en termln2A...de coñaUCta:-Eff1a-pfiCfiCadecirtió8-que¡..no hacemos contratos sobre
TOQue-p&sa dentro de la cabeza", ya que esto no es factible de evaluar, sino sobre cambios que se puedan "grabar,fotografiar, medir o pe- sar". No siemnre el nAciente es canaz de definir loque desea en estos
a consultar para que se le ay~~...!.-~y!iriK!!~~J_9., Los contratos puJen ser hechos en sesiones individuales o dentro del grupo. Si existe di- ficultad inicial, se establece un plazo previo, en el cual el contrato es hacer un contrato.

2) Retribución
Siempre es conveniente que se fije alguna clase deretribución; si no es monetaria, algún tipo de tarea y, por lo menos, el cumplimientQ de los "deberes" entre sesiones. c

3) Competencia (respon.~ab'ilidad) ~
Esta es limitada por factores como la edad (Ios menores difícil- mente pueden realizarlo con éxito a menos que sus padres también participen de alguna manera). Las personas muy perturbadas, sea intelectual ( débiles mentales) o emocionalmente ( alienados, psi- cóticos), dementes o los que se hallan bajo la influencia de drogas o alcohol no están en condiciones de establecerlo, aunque pueden !\er beneficiados con otros tipos de tratamiento.
4) Aspectos lf'gales
El contrato no debe violar las disposiciones de la ley ni las nor- mas éticas adoptadas por el terapeuta, para el e.iercicio de !'u pro- fesión.
Una vez fijado qué se va aintentar resolver, es necesario definir cómo se va a lograr. Aquí es posible apelar a numerosos recursos te- rapéuticos, en gran parte dependientes de la creatividad yesponta- neidad del terapeuta. Es conveniente también estimar el tie'mpo apro- ximado que se calcula para el cumplimit!nto de cada contrato. Una vez logrado, puede darse de alta de PSf' ('ontrato al paciente o bien convenir otro.5) Confecciones del contrato
Puede ayudarse al paciente tomandt' como base los síntomas y signos descriptos más arriba, o los ítems de los roles fundamentales Los contratos deben ser anotados con fecha y ser mantenidos a la vista, preferentemente en un cartel visible para todos los integran- tes durante la sesión, Todos los present'!" son invitados a informal' breve y simplemente sobre lasituación de RU contrato. Si alguien I() cumple, es felicitado y aplaudido por el grupo (recibe caricia" po- sitivas)
Subcontratos:
Un contrato demasiado prolongado, corno por ejemplo ca".'.arm(' cuando aún no se conoce al candidato, debe ser dividido en unidades menores o subcontratos para concretar más cómo lograrlo. En este
caso podría ser: 1) Ir a una fiesta por semana; 2) salir con mucha- chos; 3)tener un novio; 4) casarme.
Deberes
Consisten en tareas a cumplirse entre las sesiones; pueden ser escritos (llenar los cuestionarios, escribir sobre un tema determina- do) .Entre estos últimos, puede pedirs9 que el paciente escriba lo opuesto de algún mandato de Bruja. Si eA "No seas mujer", unai C8- rilla sobre "Por qué soy mujer", o "Por qué soy atrac1;iva". Si es tímido, que hable todos los.dias a un extraño en la calle, se inscriba en un club o hable en público.

ANALISIS DE LAS TRANSACCIONES Se realiza en las sesiones de grupo y se analiza cuál Estado del yo de un miemb}:o emitió el estímulo y cuál respondió con otro. Pue- den sugerirse respuestas opcionales en ambos.

AN ALISIS DE LOS JUEGOS
El diagnóstico de un juego no es tan fácil en la práctica, ya que las movidas...