el derecho y los convencionalismos sociales

ANEXO IV

SOLICITUD GENERAL DE APOYO

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1. DATOS DE VENTANILLA
INSTANCIA
EJECUTORA

SUBCOMPONENTE

EDO

DDR

MUNICIPIO

CADER

VENTANILLA

DIA

MES

AÑO

CONSECUTIVO

*No. de Folio.
I.a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA FÍSICA O MORAL)
Física

Grupo (COUSSA, PESA, PRODEZA
y desarrollo de capacidades)

Moral

*Fecha de Nacimiento

*Nombre(s) ó Razónsocial persona moral:

*Nombre(s) persona física o representante legal (en su caso):

AA

MM

DD

(o representante del grupo en su caso).
*Primer apellido:
*Segundo Apellido:
*Nacionalidad
*CURP:
*Homoclave
*RFC:

*Estado Civil (clave)
Fax:

Teléfono (lada):

Correo electrónico:

Tipo de Identificación (credencial IFE o pasaporte vigente):
Número de identificación:
I.bDOMICILIO DEL SOLICITANTE
*Tipo de asentamiento humano: Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) norma INEGI
*Nombre del asentamiento humano:
*Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevar ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro ( ) norma INEGI
*Nombre de vialidad:
*Númeroexterior 1:

Número exterior 2:

*Código Postal:

Número interior:

*Referencia 1 (entre vialidades):
Referencia 3 (Descripción de ubicación):

Referencia 2 (vialidad posterior):
*Localidad:
*Otro:
*Ot

*Municipio:

*Estado:

Número de UPP o RNP:
*Campos obligatorios.
2. DATOS DEL PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO:
DOMICILIO DEL PROYECTO:

PROYECTO NUEVO

CONTINUACIÓN

PROYECTODE AMPLIACIÓN

2.a EMPLEOS A GENERAR
No. De empleos indirectos

Mujer

Hombre

No. De empleos directos

Mujer

Hombre

CATEGORÍAS
JÓVENES
INDÍGENAS
ADULTOS MAYORES
DISCAPACITADOS
ADULTOS

MUJER

HOMBRE TOTAL

2.b COMPONENTE A SOLICITAR
TITULAR DE LA :
PRESENTE:
, solicitamos participar de los apoyos y beneficios

Los que suscribimos, representantes de

que elGobierno Federal, otorga a través del "Componente Manejo Postproducción", para lo cual proporcionamos nuestros datos y documentos requeridos,
manifestando que son verídicos, comprometiéndome a cumplir con los criterios y requisitos de elegibilidad establecidos.

*No. Socios

*No. Socios

*No. Socios físicos

morales

No. Total de Socios

físicos

Mujeres

*No. Socios físicos Hombres3. PROGRAMAS Y COMPONENTES DE APOYO SOLICITADOS:
ESTRUCTURA FINANCIERA
(1)PROGRAMAS(COMPONENTES)

INVERSIÓN TOTAL

SOLICITANTE

CRÉDITOS

OTROS APOYOS

GOBIERNO

1
2
3
4
DESCRIBIR EN QUE CONCEPTOS SE USARÁN LOS APOYOS:

3.a APOYO SOLICITADO

Concepto de apoyo

Apoyo solicitado

Pesos ($)

%

Crédito o alguna otra
fuente de financiamiento

Pesos ($)

%Aportación del solicitante

Pesos ($)

%

Monto total de la inversión
(incluyendo monto
solicitado)
Pesos ($)

%

No. Beneficiarios

Mujer

3.b PROGRAMA
Programa: Nombre:
1
2
3
4
5
Especifique:
Anote el número:
3.c ESTABLECIMIENTO DE CUENTA A TRAVÉS DE LA SAGARPA/ASERCA (PARA BANCARIZACIÓN)
ESTA SECCIÓN SE LLENARÁ CUANDO EXISTAN CONTRATOS Y/O CONVENIOS VIGENTES ESTABLECIDOS CONLAS INSTITUCIONES BANCARIAS.
EN CASO DE UTILIZAR ESTA SECCIÓN, DEBE ENTREGRASE EL FORMATO EN EL CADER ACOMPAÑADO DE UNA COPIA DE UN COMPROBANTE DE DOMICILIO
(DE LOS ÚLTIMOS 3 MESES), RECIBO TELEFONICO, RECIBO DEL PREDIAL, RECIBO DE LA LUZ, ASI COMO COPIA DE IDENTIFICACION OFICIAL CON FOTOGRAFÍA
(CREDENCIAL DEL IFE O PASAPORTE VIGENTE).
(1) NOMBRE DEL BANCO DONDE SE ESTABLECERÁ LA CUENTA:BANCO AZTECA
(2) DOMICILIO PROPIO _____ DUEÑO CON HIPOTECA _____ FAMILIARES ______ RENTA ____

Hombre

*Tipo de asentamiento humano: Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( ) Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) Norma INEGI
*Nombre del asentamiento humano:
*Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejón ( ) Calzada ( ) Periférico ( ) Privada ( )...