El Desfibrilador Electrico
Páginas: 5 (1094 palabras)
Publicado: 21 de octubre de 2012
Mech Tech Collage
Vega Baja
Desfibrilador Eléctrico
José J. Moran Barrientos
Introducción a la Biomédica
Prof. Luis Colón
Historia
Claude Beck realizó la primera desfibrilación en el curso de una intervención quirúrgica del corazón en 1947.
La cardioversión se utilizó por primera vez en humanos por Zoll, en los años 50para el tratamiento de la fibrilación auricular mediante choques de corriente alterna, que frecuentemente inducían Fibrilación Ventricular. Poco después Lown reduce drásticamente esta complicación al realizarlo con corriente continua (CC). Posteriormente estas desaparecerían al introducir la sincronización con la onda R del electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga con la despolarizaciónde los ventrículos, evitando hacerlo en la repolarización ventricular, la onda T del electrocardiograma.
El paro cardiaco es la pérdida brusca de función del corazón, algo que generalmente ocurre al aparecer un ritmo irregular de los ventrículos, bien por taquicardia o fibrilación ventricular. Estas arritmias hacen que los ventrículos se contraigan sin fuerza, como vibrando, sin que seancapaces de bombear sangre. En pocos segundos se produce pérdida de conciencia y ausencia de pulso; el 95% de las veces el sujeto muere.
Un desfibrilador cardiaco es un aparato que envía una corriente eléctrica al corazón de forma sincronizada y con una intensidad determinada. Se emplea para interrumpir un tipo de arritmia cardiaca, la fibrilación ventricular, capaz de producir la muerte en pocosminutos. Es una arritmia muy frecuente, sobre todo en la cardiopatía isquémica (angina de pecho e infarto agudo de miocardio).
El desfibrilador consta un mando que regula la intensidad de la corriente eléctrica (100, 200, 300, 400 julios); unos cables, que se colocan en el tórax de paciente y recogen la actividad eléctrica cardiaca (electrocardiograma o ECG); una pantalla donde puedeobservarse el registro ECG; una pequeña impresora de papel y dos palas que administran la descarga eléctrica sobre la pared torácica del paciente.
Sólo es eficaz en caso de fibrilación ventricular, cualquier otra arritmia (taquicardia ventricular, asistolia, fibrilación, auricular, taponamiento cardiaco u otras causas de síncope) no responde a este tipo de maniobra.Tipos de Desfibriladores
1) Según el tipo de energía.
Monofásicos
Son los desfibriladores empleados hasta ahora, y aunque son los más utilizados en la actualidad se han dejado de fabricar. Descargan corriente unipolar, es decir una sola dirección del flujo de corriente. La dosis habitualmente empleada en una desfibrilación con este aparato es de 360 julios.Dentro de este grupo existen dos formas de ondas:
• Onda senoidal amortiguada.- El pulso se obtiene cuando la descarga del capacitor se da a través de un inductor y la resistencia transtorácica del paciente, por la tanto tenemos un circuito de descarga RLC serie.
La forma de onda resultante depende de la definición de los valores de estos componentes. En la figura 1 apreciamosdiferentes ondas senoidales amortiguadas y la figura 2 una onda senoidal de desfibrilación.
[pic]
Formas diferentes de ondas senoidales amortiguadas para diferentes valores de resistencia, inductancia y capacitancia
[pic]
Ejemplo de una onda senoidal amortiguada de desfibrilación, en este caso monofásica. Podemos ver que su duración es de unos 10ms
Monofásica truncadaexponencial.- en el que es terminada electrónicamente antes de que el flujo de corriente alcance el cero.
Bifásicos
Descargan corriente que fluye en una dirección positiva durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en dirección negativa durante los restantes milisegundos de la descarga, ver figura 3. Son más eficaces, precisando aproximadamente la mitad...
Vega Baja
Desfibrilador Eléctrico
José J. Moran Barrientos
Introducción a la Biomédica
Prof. Luis Colón
Historia
Claude Beck realizó la primera desfibrilación en el curso de una intervención quirúrgica del corazón en 1947.
La cardioversión se utilizó por primera vez en humanos por Zoll, en los años 50para el tratamiento de la fibrilación auricular mediante choques de corriente alterna, que frecuentemente inducían Fibrilación Ventricular. Poco después Lown reduce drásticamente esta complicación al realizarlo con corriente continua (CC). Posteriormente estas desaparecerían al introducir la sincronización con la onda R del electrocardiograma (ECG), es decir emitir la descarga con la despolarizaciónde los ventrículos, evitando hacerlo en la repolarización ventricular, la onda T del electrocardiograma.
El paro cardiaco es la pérdida brusca de función del corazón, algo que generalmente ocurre al aparecer un ritmo irregular de los ventrículos, bien por taquicardia o fibrilación ventricular. Estas arritmias hacen que los ventrículos se contraigan sin fuerza, como vibrando, sin que seancapaces de bombear sangre. En pocos segundos se produce pérdida de conciencia y ausencia de pulso; el 95% de las veces el sujeto muere.
Un desfibrilador cardiaco es un aparato que envía una corriente eléctrica al corazón de forma sincronizada y con una intensidad determinada. Se emplea para interrumpir un tipo de arritmia cardiaca, la fibrilación ventricular, capaz de producir la muerte en pocosminutos. Es una arritmia muy frecuente, sobre todo en la cardiopatía isquémica (angina de pecho e infarto agudo de miocardio).
El desfibrilador consta un mando que regula la intensidad de la corriente eléctrica (100, 200, 300, 400 julios); unos cables, que se colocan en el tórax de paciente y recogen la actividad eléctrica cardiaca (electrocardiograma o ECG); una pantalla donde puedeobservarse el registro ECG; una pequeña impresora de papel y dos palas que administran la descarga eléctrica sobre la pared torácica del paciente.
Sólo es eficaz en caso de fibrilación ventricular, cualquier otra arritmia (taquicardia ventricular, asistolia, fibrilación, auricular, taponamiento cardiaco u otras causas de síncope) no responde a este tipo de maniobra.Tipos de Desfibriladores
1) Según el tipo de energía.
Monofásicos
Son los desfibriladores empleados hasta ahora, y aunque son los más utilizados en la actualidad se han dejado de fabricar. Descargan corriente unipolar, es decir una sola dirección del flujo de corriente. La dosis habitualmente empleada en una desfibrilación con este aparato es de 360 julios.Dentro de este grupo existen dos formas de ondas:
• Onda senoidal amortiguada.- El pulso se obtiene cuando la descarga del capacitor se da a través de un inductor y la resistencia transtorácica del paciente, por la tanto tenemos un circuito de descarga RLC serie.
La forma de onda resultante depende de la definición de los valores de estos componentes. En la figura 1 apreciamosdiferentes ondas senoidales amortiguadas y la figura 2 una onda senoidal de desfibrilación.
[pic]
Formas diferentes de ondas senoidales amortiguadas para diferentes valores de resistencia, inductancia y capacitancia
[pic]
Ejemplo de una onda senoidal amortiguada de desfibrilación, en este caso monofásica. Podemos ver que su duración es de unos 10ms
Monofásica truncadaexponencial.- en el que es terminada electrónicamente antes de que el flujo de corriente alcance el cero.
Bifásicos
Descargan corriente que fluye en una dirección positiva durante un tiempo determinado antes de revertirse y fluir en dirección negativa durante los restantes milisegundos de la descarga, ver figura 3. Son más eficaces, precisando aproximadamente la mitad...
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