El Dolor

EL DOLOR EN EL PACIENTE TERMINAL

DEFINICIÓN
Es mucho mas que una simple sensación causada por un estimulo especifico.
El dolor es subjetivo y altamente individualizado
Los estímulos de dolorpueden ser físicos y/o mentales en su naturaleza.
El dolor cansa y demanda energía del individuo.
El dolor es un mecanismo fisiológico protector, provoca cambios en la conducta del paciente.

DOLORSEGUN PATOLOGIA INFERIDA
DOLOR NOCIOCEPTIVO
- Dolor somático: huesos articulaciones
- Dolor visceral: en órganos
- Proceso normal de estímulos que dañas los tejidos.

DOLORENEUROPATICO
- Generado centralmente
- Generado periféricamente
- Proceso anómalo de inicio sensorial en SNC periférico

FISIOLOGIA DEL DOLOR
Estimulo--------- lesión celular----liberación deneurotransmisores-----disminuye el mensaje del dolor: respuesta inflamatoria y respuesta refleja motora.

Vía de recepción del dolor. El dolor es trasmitido desde las fibras aferentes primariashasta el asta dorsal de la medula espinal, las fibras hacen sinapsis con las neuronas del tracto espinotalámicos que se estructuran y ascienden por la medula espinal hasta el tálamo.

REACCIONESFISIOLOGICAS AL DOLOR
DOLOR MODERADO
- Aumenta la FR
- Aumenta la FC
- Vasoconstricción periférica
- Aumenta TA
- Hiperglucemnia+diaferesis
- Aumenta la tensión muscular- Dilatación pupilas
- Disminuye la movilidad gastrointestinal
Aquí hay una estimulación simpática

DOLOR INTENSO
- Palidez
- Tensión muscular
- Diminuye de la FC y TA
-Respiración rápida e irregular
- Nauseas y vómitos
- Debilidad o agotamiento
TIPOS DE DOLOR
AGUDO
Es posterior a una lesión aguda, a una enfermedad o a una intervención quirúrgica.
Tieneun inicio rápido, variado en intensidad (leve o intenso).
Es de corta duración, normalmente menos de 6 meses.
Eventualmente este dolor se resuelve con o sin tto después de curarse el área dañada....