El Indice De Karnofsky Como Predictor D Hellip

Nutr Hosp. 2009;24(2):156-160
ISSN 0212-1611 • CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original

El índice de Karnofsky como predictor de mortalidad en pacientes
con nutrición enteral domiciliaria
C. Puiggrò
s, M. Lecha, T. Rodríguez, C. Pérez-Portabella y M. Planas
Unidad de Soporte Nutricional. Hospital Universitario Vall d’Hebron. Barcelona. España.

Resumen
El índice de Karnofsky (IK) es una escalafuncional desarrollada en oncología y ampliamente utilizada, que ha mostrado ser útil para predecir la evolución en pacientes oncológicos y geriátricos. Teóricamente, como herramienta de
valoración funcional podría predecir la mortalidad en
pacientes con nutrición enteral domiciliaria (NED).
Objetivos del estudio: Conocer el IK inicial y su evolución a 6 meses en pacientes en régimen de NED y estudiar
larelación entre la tasa de mortalidad de los mismos con
dicho índice.
Material y métodos: Estudio observacional y prospectivo
realizado durante 2002 y 2003 con pacientes neurológicos y
oncológicos con nutrición enteral por sonda seguidos
durante 10 meses desde su inclusión en el programa de NED.
Resultados: Se estudiaron 201 pacientes, 131 (65,2%)
neurológicos y 70 (34,8%) oncológicos, sin existirentre
ambos grupos diferencias significativas en la edad, días con
NE y mortalidad al final del periodo de estudio (35,1% en
pacientes neurológicos y 40% en oncológicos). A los 10
meses un mayor porcentaje de pacientes oncológicos había
recuperado la capacidad de ingesta oral (27,1% frente a
10,7% en los neurológicos, p < 0,05). Los valores del IK fueron mayores en los pacientes oncológicos que enlos neurológicos en las tres determinaciones (inicial, a los 3 y a los 6
meses, p < 0,001). Dicho índice no se modificó significativamente en ninguno de los dos grupos durante su evolución.
Analizando el conjunto de los pacientes se observó una
relación significativa entre los valores iniciales del IK y la
media de supervivencia a los 10 meses (p < 0,001), y una
relación inversa entre los valoresiniciales del índice y el
porcentaje de mortalidad (p < 0,001).
Conclusión: El IK es una herramienta útil para predecir la mortalidad en pacientes oncológicos y neurológicos
en programa de NED.

(Nutr Hosp. 2009;24:156-160)
Palabras clave: Índice de Karnofsky. Nutrición enteral domiciliaria. Mortalidad. Supervivencia.

Correspondencia: M. Planas.
Unidad de Soporte Nutricional.
HospitalUniversitario Vall d’Hebron.
Barcelona. España.
E-mail: mplanas@vhebron.net
Recibido: 4-III-2008.
Aceptado: 21-IV-2008.

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KARNOSFSKY INDEX AS A MORTALITY
PREDICTING FACTOR IN PATIENTS ON
HOME-BASED ENTERAL NUTRITION
Abstract
Karnofsky Index (KI) is a widely used functional scale
developed for oncology patients. It has proved useful as
outcome predictor with cancer and geriatric patients.
Theoretically,KI could be used to predict mortality in
patients with home enteral nutrition (HEN).
Study objectives: To determine baseline KI and its 6month evolution in HEN patients, and to assess its relation with the mortality rate.
Methodology: Observational and prospective study
carried out during 2002 and 2003 with tube feeding neurologic and cancer patients followed during 10 months
since their HENprogramme inclusion.
Results: 201 patients were included, 131 (65.2%) with
neurological diseases and 70 (34.8%) with neoplasm.
There were not significant differences between groups in
age, days with HEN and mortality rate at the end of the
study period (35.1% in neurologic patients and 40% in
cancer ones). 27.1% of cancer patients had resumed full
oral nutrition after ten months from the beginning ofthe
study, whereas only 10.7% of neurologic patients did (p <
0.05). In the three measurement phases (initial, past-3
and past-6 months) KI values were higher for cancer
patients than for neurologic ones (p < 0.001). In both
groups we didn’t found statistically significant differences in KI along the three measurements. A significant
relation was observed overall between initial KI values
and...