El lupus eritematoso sistémico (les)
Páginas: 13 (3105 palabras)
Publicado: 23 de marzo de 2012
Importancia Clínica y Patogénica de Anticuerpos anti Ro y anti La en Lupus Eritematoso Sistémico
Daniel Pacheco R. Unidad de Reumatología e Inmunología, Depto. de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile, Hospital Clínico San Borja-Arriarán
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad multisistémica, de etiología desconocida y de patogenia autoinmune, en la que se produce unagran cantidad de autoanticuerpos que tienen importancia en el diagnóstico y juegan un importante rol patogénico. Estos autoanticuerpos tienen como blanco antígenos celulares como DNA, nucleosomas y una serie de proteínas constitutivas de los complejos de ribonucleoproteínas (RNP). Uno de estos complejos es el Ro RNP, formado por RNP y las proteínas Ro de 60 Kd (Ro60) y 52 Kd (Ro52) más La de 48 Kd(La48) (1, 2) (Figura 1).
algunas bacterias. En un eubacterium, la partícula Ro es parte del mecanismo por el cual se mantiene la resistencia a la radiación ultravioleta. Otros datos sugieren que Ro juega un rol metabólico de control de calidad para 5SrRNA (5S ribosome RNA), ya que participa en la degradación y eliminación de variantes de 5SrRNA alteradas. Investigaciones recientes han mostradoque la ablación genética del gene codicador de Ro60 produce un cuadro lupus símil en ratas. Esta es la primera vez en que la eliminación de un blanco para la autoinmunidad en una enfermedad, induce la propia enfermedad, y el hallazgo apunta directamente a la relación entre LES y predisposición genética (6).
Anticuerpos anti Ro (anti Ro)
El anticuerpo anti Ro se describió por primera vez enel año 1969 en el suero de pacientes con LES. Este anticuerpo reaccionaba con antígenos de ribonucleoproteínas presentes en extractos de bazo humano y de conejo (7). Cuando extractos puricados de este anticuerpo se incubaron con células Hep-2 se observó con un patrón moteado. Casi al mismo tiempo, un anticuerpo idéntico fue descrito en el síndrome de Sjögren (SS) con el nombre de SS/A.Posteriormente se comprobó que anti Ro y anti SS/A reaccionaban con la misma proteína del RNA nuclear (8). Actualmente se sabe que estos anticuerpos reconocen al menos dos proteínas celulares, la proteína Ro52, de 475 aminoácidos, y la Ro60, de 525 aminoácidos. El anticuerpo anti Ro52 se encuentra más frecuentemente en el SS primario, y el anti Ro60, más frecuentemente en el LES (9, 10). El anti Ro en LES yanti SSA en SS cuando reacciona con la misma partícula de 60 kD lo hace en diferentes epítopes (11).
Reumatología 2004; 20(1):3-6 3
Figura 1.
Antígeno Ro
En condiciones normales, el complejo Ro RNP se encuentra en el citoplasma celular, mientras que las proteínas Ro y La libres se encuentran predominantemente en el núcleo; sin embargo, después de un estrés celular, por ejemplo, laradiación con luz ultravioleta, se han detectado Ro y La en la supercie de la célula (3-5). La partícula Ro se ha conservado a través de la evolución entre los mamíferos, la rana, los nematodos y
Daniel Pacheco R.
Significado de anti Ro en LES
El anticuerpo anti Ro se encuentra en cerca de un 50% de los pacientes con LES. Está asociado con fotosensibilidad, con un eritema de la piel conocido comolupus cutáneo subagudo (LCSA), vasculitis cutánea, enfermedad pulmonar intersticial y lupus neonatal (LN) (12). En nuestro país recientemente estudiamos un grupo de 50 pacientes con LES, según criterios de clasicación del American College of Rheumatology (ACR), que se atendían y trataban en el Policlínico de Reumatología del Hospital Clínico San Borja-Arriarán, entre los años 2001-2003 (13). Atodos se les determinó presencia de anti Ro por las técnicas de ELISA y Western Blot (WB).
Por ELISA, 15 pacientes (30%) resultaron ser anti Ro positivo (anti Ro+) y 35 (70%), anti Ro negativo (anti Ro-). Todos los anti Ro+ por ELISA eran anti Ro+ por WB: 7 sólo anti Ro60, 1 sólo anti Ro y 7 tenían anticuerpos contra ambas proteínas de 60 y 52Kd. Catorce de los anti Ro+ eran además anti La+....
Daniel Pacheco R. Unidad de Reumatología e Inmunología, Depto. de Medicina, Campus Centro, Universidad de Chile, Hospital Clínico San Borja-Arriarán
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad multisistémica, de etiología desconocida y de patogenia autoinmune, en la que se produce unagran cantidad de autoanticuerpos que tienen importancia en el diagnóstico y juegan un importante rol patogénico. Estos autoanticuerpos tienen como blanco antígenos celulares como DNA, nucleosomas y una serie de proteínas constitutivas de los complejos de ribonucleoproteínas (RNP). Uno de estos complejos es el Ro RNP, formado por RNP y las proteínas Ro de 60 Kd (Ro60) y 52 Kd (Ro52) más La de 48 Kd(La48) (1, 2) (Figura 1).
algunas bacterias. En un eubacterium, la partícula Ro es parte del mecanismo por el cual se mantiene la resistencia a la radiación ultravioleta. Otros datos sugieren que Ro juega un rol metabólico de control de calidad para 5SrRNA (5S ribosome RNA), ya que participa en la degradación y eliminación de variantes de 5SrRNA alteradas. Investigaciones recientes han mostradoque la ablación genética del gene codicador de Ro60 produce un cuadro lupus símil en ratas. Esta es la primera vez en que la eliminación de un blanco para la autoinmunidad en una enfermedad, induce la propia enfermedad, y el hallazgo apunta directamente a la relación entre LES y predisposición genética (6).
Anticuerpos anti Ro (anti Ro)
El anticuerpo anti Ro se describió por primera vez enel año 1969 en el suero de pacientes con LES. Este anticuerpo reaccionaba con antígenos de ribonucleoproteínas presentes en extractos de bazo humano y de conejo (7). Cuando extractos puricados de este anticuerpo se incubaron con células Hep-2 se observó con un patrón moteado. Casi al mismo tiempo, un anticuerpo idéntico fue descrito en el síndrome de Sjögren (SS) con el nombre de SS/A.Posteriormente se comprobó que anti Ro y anti SS/A reaccionaban con la misma proteína del RNA nuclear (8). Actualmente se sabe que estos anticuerpos reconocen al menos dos proteínas celulares, la proteína Ro52, de 475 aminoácidos, y la Ro60, de 525 aminoácidos. El anticuerpo anti Ro52 se encuentra más frecuentemente en el SS primario, y el anti Ro60, más frecuentemente en el LES (9, 10). El anti Ro en LES yanti SSA en SS cuando reacciona con la misma partícula de 60 kD lo hace en diferentes epítopes (11).
Reumatología 2004; 20(1):3-6 3
Figura 1.
Antígeno Ro
En condiciones normales, el complejo Ro RNP se encuentra en el citoplasma celular, mientras que las proteínas Ro y La libres se encuentran predominantemente en el núcleo; sin embargo, después de un estrés celular, por ejemplo, laradiación con luz ultravioleta, se han detectado Ro y La en la supercie de la célula (3-5). La partícula Ro se ha conservado a través de la evolución entre los mamíferos, la rana, los nematodos y
Daniel Pacheco R.
Significado de anti Ro en LES
El anticuerpo anti Ro se encuentra en cerca de un 50% de los pacientes con LES. Está asociado con fotosensibilidad, con un eritema de la piel conocido comolupus cutáneo subagudo (LCSA), vasculitis cutánea, enfermedad pulmonar intersticial y lupus neonatal (LN) (12). En nuestro país recientemente estudiamos un grupo de 50 pacientes con LES, según criterios de clasicación del American College of Rheumatology (ACR), que se atendían y trataban en el Policlínico de Reumatología del Hospital Clínico San Borja-Arriarán, entre los años 2001-2003 (13). Atodos se les determinó presencia de anti Ro por las técnicas de ELISA y Western Blot (WB).
Por ELISA, 15 pacientes (30%) resultaron ser anti Ro positivo (anti Ro+) y 35 (70%), anti Ro negativo (anti Ro-). Todos los anti Ro+ por ELISA eran anti Ro+ por WB: 7 sólo anti Ro60, 1 sólo anti Ro y 7 tenían anticuerpos contra ambas proteínas de 60 y 52Kd. Catorce de los anti Ro+ eran además anti La+....
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