El Niño Con Parálisis Cerebral

El niño con parálisis cerebral
Pamela Hernández Fonoaudióloga

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Rol del fonoaudiologo Definicion de paralisis cerebral Etiologia Clasificacion Trastornos asociados Evaluacion Intervencion

Rol del fonoaudiólogo
• Evaluar alteraciones que interfieran en la comunicación, lenguaje, habla y o funcionamiento de los órganos fono articulatorios del paciente. • Diagnosticar:trastornos del lenguaje o de la comunicación asociados a la parálisis cerebral. • Realizar intervenciones para potenciar el funcionamiento de los órganos funcionamiento de los OFAS y estimular el desarrollo del lenguaje y comunicación. Focalizadas en ase a la evaluación y en el daño que posea el niño. • Orientación a docentes y apoderados (talleres, pautas, entrevistas) • Trabajo coordinado con elequipo multiprofesional de la institución y con profesionales de otras instituciones (redes).

Equipo multiprofesional
• • • • • • Educadora diferencial Kinesiólogo Psicóloga Asistente social Fonoaudiólogo Principalmente en Escuelas diferenciales, en hospitales es un control aislado mas que en conjunto. • Podrian estar integrados, pero no siempre tienen un equipo multiprofesional.

Definición• Producto de una alteración del SNC • Caracterizada por una lesión en los centros motores del cerebro y además existen perturbaciones del control sensorial • Hay perdida del control motor o déficit crónico del control motor.

Definición
• Secuela de una afección encefálica caracterizada por un trastorno persistente, pero no invariable del tono, postura y el movimiento, que aparece en la primerainfancia. • Y no solo es directamente secundaria a esta lesión no evolutiva del encéfalo, sino que se debe también de la influencia que dicha lesión ejerce en la maduración neurológica

Características generales
• • • • Alteración de tono muscular Grado de parálisis No progresivo El cuadro varía con el desarrollo del niño: plasticidad cerebral. Alteraciones en la musculatura pueden afectarlas articulaciones.

Etiologia
• El daño cerebral puede ocasionarse durante 3 periodos diferentes • Durante el embarazo • Parto • Postnatal

PRENATAL • Genéticas • Malformaciones • Congénitas cerebrales • Hemorragias intracraneales • PERINATAL • Anoxia cerebral, lesión traumática cerebral (fórceps mal utilizado)

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POSTNATALES Eritroblastosis Infecciones del SNC (meningitisencefalitis) Traumatismo craneal

Clasificación
• Criterios Funcionales Topografía corporal Intensidad

Clasificación por localización de la lesión
1. espástica : lesión en los haces piramidales o vías motoras que descienden desde la
corteza cerebral hasta las astas anteriores de la medula espinal • 70% de los casos • Dificultad en la regulación de los movimientos voluntarios (reflejo de mordidaque debe desaparecer a los 3 meses) • Hipertonía (los movimientos son en bloque) hay episodios donde cursa con debilidad muscular. • Reflejos exaltados • Movimientos rígidos, bruscos y lentos • Los movimientos labiales y linguales se encuentran afectados por la debilidad de los movimientos voluntarios. • Rostro inexpresivo • Voz monótona • Sialorrea • Patrones respiratorios alterados:alteraciones de tensión de los pliegues vocales, parámetros respiratorios, etc. • Casos de mayor severidad (músculos de inervación bulbar): articulación lenta, distorsión en la producción de sonidos vocálicos y escape nasal. • Alteraciones respiratorias. Incoordinación FR. Habla explosiva y con pausas extensas. • Los movimientos normales son sustituidos por una accion refleja en masa con un patron tpoextensor o flexor. El paciente al intentas la flexion de alguna parte e su cuerpo no podrá realizarla si no es con un movimiento flexor de todo el cuerpo. Lo inverso ocurre con la extension de alguna parte de su cuerpo.

• 2. atetosica o discinetica: lesión el los GB o haz extra
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• • • piramidal Tono muscular fluctuante, desde la hipertonía hasta la hipotonía Movimientos involuntarios...