El síndrome de Sjögren

“UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA”
FACULTAD DE ODONTOLOGIA




MONOGRAFIA:
SÍNDROME DE SJÖGREN
ELABORADO POR: BAUTISTA VILLANUEVA YESSENIA

SEMESTRE: V SECCION: “B”
AREQUIPA – PERU
2014


INDICE

Definición Pág. 3
Clasificación Pág. 4
Etiopatogenia Pág. 5
Manifestaciones clínicas Pág. 7
Complicaciones Pág. 10
Criterios de sospechaPág. 11
Diagnostico Pág. 12
Tratamiento Pág. 13
Nuevas estrategias terapéuticas Pág. 14
Pronostico Pág. 15
Caso clínico Pág. 15
Conclusiones Pág. 16
Bibliografía Pág. 17







DEFINICION
El síndrome de Sjögren (SS) es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por la presencia de manifestaciones clínicas ocasionadas por la afectación de las glándulasexocrinas que conduce a la aparición de síntomas de sequedad y en ocasiones por la afectación extraglandular que va a condicionar el pronóstico.
Las glándulas exocrinas, son las encargadas de producir líquidos como la saliva, las lágrimas, las secreciones mucosas de la laringe y de la tráquea y las secreciones vaginales. Líquidos que hidratan, lubrican y suavizan las partes del organismo que estánen contacto con el exterior mucosas. 
El síndrome de Sjögren es una enfermedad que afecta las glándulas que producen humedad en el cuerpo. A menudo causa resequedad en la boca y en los ojos. También puede causar resequedad en otras partes del cuerpo que necesitan mantenerse húmedas, como la nariz, la garganta y la piel. 
Esta enfermedad afecta principalmente a la mujeres de mediana edad (9mujeres por cada hombre) aunque se pruede producir a cualquier edad, infancia incluída. La prevalencia del síndrome de Sjögren primario es del 0.5 al 1% pero aproximadamente un 30% de los pacientes con otra enfermedad reumática autoinmune padece adicionalmente del síndrome de Sjögren secundario. 

En 1800 Hadden, Leber y Mikulicz describieron a un varón que presentaba queratitis, sequedad de mucosasy tumefacción de glándulas parótidas relacionado con un infiltrado de células pequeñas, siendo éste el primer acercamiento diagnóstico al síndrome de sjögren.








CLASIFICACION

El SS se clasifica como:
1. SS primario (SSp):
Clínicamente se presenta con xerostomía más queratocunjuntivitis seca más aumento de las glándulas salivales mayores a nivel facial y mandibular. Es el másagresivo y puede evolucionar dando lugar a un linfoma.No está asociado a ninguna enfermedad.
2. SS secundario (SSs):
Clínicamente se presenta con las mismas características que el primario más una colagenopatía asociada. Entre las más frecuentes se encuentra: Artritis reumatoidea (AR), Lupus eritematoso sistémico (LES) y Esclerodermia. Este tipo de SS también es aquel asociado a otrasenfermedades autoinmunes; por tanto, ante esta posibilidad de asociación se debe investigar la presencia de este síndrome en esos pacientes.












ETIOPATOGENIA:
La etiopatogenia es multifactorial. Probablemente el inicio del proceso autoinmune se debe a una combinación de factores intrínsecos (predisposición individual) y extrínsecos (factores exógenos).
La respuesta alterada delinfocitos T y la hiperreactividad de linfocitos B frente a autoantígenos iniciaría el daño glandular, perpentuándose por la alteración en la síntesis de diversas moléculas intermediarias (aumento de citocinas y quimiocinas) que conducirían a la cronicidad de la inflamación. Se produce una lesión en las glándulas salivales y lacrimales originadas por la infiltración de células linfoplasmocitarias quelas destruyen progresivamente. Posteriormente se pro- duce fibrosis glandular y pérdida de la funcionalidad.
Hay una alteración en el sistema inmunitario que no es capaz de diferenciar “antígenos” propios expresados por las células epiteliales glandulares.
Existen diferentes teorías sobre la alteración en la respuesta autoinmunitaria:

1. Alteración en el reconocimiento inmunitario por:...