el vertigo

:D

• Anatomía oído interno
– Cóclea 35 mm
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•
•

Escala vestibular
Escala media
Escala timpánica

– Vestíbulo
• 3 canales semicirculares
–
–
–
–

Posterior
Lateral
AnteriorAceleración angular

• Sáculo y utrículo
– Aceleración lineal

Perilinfa ( Na +)
Endolinfa ( K +)
Perilinfa

¿

MAREO o

VERTIGO?

DESORDENES VESTIBULARES
– PERIFERICO (DVP)
–CENTRAL (DVC)

• DESORDENES VESTIBULARES PERIFERICOS
(DVP)

– Laberinto (vestibular)
– Nervios vestibulares

• DESORDENES VESTIBULARES PERIFERICOS
(DVP)

CAUSAS
•
•
•
•
•

VPPBNEURONITIS VESTIBULAR
LABERINTITIS
TRAUMA OTICO
IATROGENA

• DESORDENES VESTIBULARES PERIFERICOS
(DVP)

CAUSAS
•
•
•
•

FISTULA PERILINFATICA
ENFERMEDAD DE MENIERE
OTOTOXICIDADCOLESTEATOMA

• DESORDENES VESTIBULARES CENTRALES
(DVC)

CAUSAS
– Degenerativas
– Infecciosas: meningitis, encefalitis
– Sífilis congénita
– Circulatorias: IVB
– Hemorragia cerebelar

•DESORDENES VESTIBULARES CENTRALES
(DVC)

CAUSAS
– Autoinmune: Sx. Cogan
– Estructural: Arnold Chiari
– Sistémicas: Esclerosis múltiple,
Parkinson
– Carcinomatosas: Primarios, metástasis
– toxinasSIGNOS Y SINTOMAS DIFERENCIALES
DVP
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NISTAGMUS HORIZONTAL
VERTIGO SUBITO INTENSO
NAUSEA
VOMITO
HIPOACUSIA
CORTA DURACION

DVC
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NISTAGMUS VERTICAL, GIRVERTIGO PROGRESIVO M.
NAUSEA OCASIONAL
VOMITO RARO
HIPOACUSIA RARA
LARGA EVOLUCION

Farmacoterapia
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Meclizina
Dimenhidrinato
DifenidolDihidroergocristina,lomifilina
Betahistina
Cinarizina
Nimodipino
Flunarizina

CASO CLINICO
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Femenino 56 años
APP: Rinitis alérgica
MC: Vértigo súbito intenso de corta duración con
nausea, no hay vómito;acúfeno izquierdo
e hipoacusia fluctuante que ha repetido
en varias ocasiones en los últimos meses
• EF: Otoscopía bilateral normal
Nistagmus horizontal

CASO CLINICO
• ¿Impresión diagnóstica?...