Electro

VIA DE CONDUCCION CARDIACA

despolarización contracción. Durante ventricular, ( esto es, la

ventricular la aurícula al

y

la

T
de

odas las células del corazón pueden originar una vía por de el su propia de actividad células un eléctrica, que se transmite a través conducción

despolarización se despolariza de reposo estado

vuelve

inicial); después de su despolarización,los ventrículos se repolarizan antes de que el ciclo vuelva a empezar de nuevo.

especializadas. La vía de conducción está formada Nódulo seno-auricular,

grupo de células situadas en la pared de la aurícula derecha, cerca de la entrada de la vena cava superior. Aquí la despolarización se realiza a un promedio de 80 latidos por minuto.

SISTEMA DE CONDUCCION ELECTRICA CARDIACA

SUINSCRIPCION EN EL E.C.G. Las según El impulso desde el nódulo S-A se extiende a través de la aurícula, provocando una onda de despolarización que concluye con la contracción auricular. Los impulsos entonces alcanzan y se detienen en el Nódulo aurículo-ventricular. Este es también una la electrodos utilizan ondas en la normales piel. pueden variar de los se doce localización propósitos exacta

Normalmentediagnósticos

con

registros diferentes. Son doce derivaciones del E.C.G. Para la monitorización, sin embargo, básicamente derivaciones se utiliza I, II una ó IV de las que tres son

colección de células especializadas situadas a la derecha del tabique inter-auricular. El nódulo tabique conexión A-V, paso en del la impulso parte se entre se facilita del la y después de una pequeña pausa.Partiendo del posterior encuentra aurículas

derivaciones positivas, es decir, que las ondas están principalmente por encima de la línea isoeléctrica. Todas las descripciones son del ritmo en la derivación I Las diferentes ondas que se observan en el E.C.G. están representadas por letras para facilitar su descripción ( P, Q, R, S, T, U ). La primera onda que se ve es la: ONDA P

interventriculareléctrica

ventrículos: El Haz de His. Este tiene una longitud aproximada de 22 m/m y se divide en una rama derecha ( hacia el V.D.) y en una rama izquierda, mucho más delgada. Esta últimna se divide en una rama anterior ( que va hacia la parte anterior del tabique y el V.I.) y en una rama posterior ( que va hacia la parte posterior del tabique y la zona posterior e inferior del V.I.). Ambasramas terminan en numerosas y finas fibras en el interior del miocardio ventricular, conocidas como Fibra de

Se base )

trata,

normalmente, por la

de

una

deflexión positiva ( por encima de la línea provocada despolarización auricular manifestada en el corazón por la contracción auricular. - Despolarización auricular - Redondeada - Duración entre 0.08 - 0.10 segundos - Amplitud oVoltaje < 2,5 m/m ( en DII ) - Si ↑ Amplitud → Hipertrofia Ventricular

Purkinje. El impulso procedente del nódulo A.V. pasa muy rápidamente a través del Haz de His, ramas fasciculares y Fibra así de la

Purkinje,

produciéndose

2º VECTOR O DESPOLARIZACION APICAL

En AVR (-) En AVF (+) En AVL (+, - ó bifásica) En V1 puede ser difásica De V2 a V
6

3º VECTOR O BASAL

→ (+) de una sí ypequeña que, pausa, juntas, SEGMENTO " ST " - Intervalo entre final "QRS" e iniciación onda "T" → Isoeléctrica

Después muy unidas

aparecen las tres ondas siguientes (Q,R,S ), entre representan la despolarización ventricular. A menudo las tres ondas están presentes, pero aunque no sea así, el complejo se conoce como: COMPLEJO " QRS "

- Duración 0.08 segundos - "ST" Prolongado Hipocalcemia- "ST" Elevado → Pericarditis ó Infarto "ST" Deprimido → Angor, hipertrofia

La despolarización ventricular dará lugar a un número indeterminado de vectores que se pueden condensar en tres:

ventricular ó intoxicación por digital

ONDA " T " - "Q" → SEPTAL - "R" → VENTRICULAR - "S" → BASAL - Duración 0.08 a 0.10 segundos (Aumenta con la edad, trastornos de la conducción intraventricular,...