Electrocardiagrama

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  | | Capitulo 56: ElectrocardiogramaAutores: *  Fernanda Magdaleno Mateos *  Correo: fer14119@hotmail.com *  Titulación académica: Diplomada en Enfermería *  Centro de Trabajo: Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. España Resumen:   El electrocardiograma es el registro grafico de las variaciones de potencial eléctrico de la actividad del corazón (fibrasmiocárdicas), en un tiempo determinado. Estas variaciones se captan con los electrodos a nivel de la superficie de la piel,y a través de los conductores llega al electrocardiógrafo que mide las potenciales de acción del corazón y lo registra.Electrocardiograma 1. INTRODUCCIÓN    Un electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón.Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él tienen las drogas.    El ECG es frecuentemente usado en el diagnostico de las enfermedades cardiacas congénitas de los niños.  El electrocardiograma normal del neonato presenta algunas diferencias respecto al deladulto.1.1. Variación del ECG normal en neonatos    Durante la vida intrauterina, las resistencias pulmonares son elevadas, y las presiones del circuito pulmonar superan las del sistémico. Esto trae consigo un notable desarrollo del miocardio ventricular derecho, lo que a su vez provoca algunos cambios significativos en el ECG del neonato. Además la inmadurez del sistema nervioso autónomo y los cambiosrespiratorios condicionan modificaciones sustanciales en el  ritmo y la FC. Las más significativas variantes del ECG del neonato son: *  La FC es mas rápida (entre 120-220 l/m) *  El PR se acorta *  El AQRS es vertical *  El QT es mas corto *  El voltaje de R en V1 es mayor que S *  Complejos tipo RS son comunes en V2 *  La onda T es negativa de V1 a V3 *  El ST es deascenso rápido *  El TDI es mas corto en V5 *  A veces existe una r' en V1 y V2     A medida que el niño va creciendo y las presiones pulmonares van bajando y las sistémicas subiendo, el ECG va pareciéndose progresivamente al del adulto, lo cual se consigue a edades que pueden variar desde los 6 a los 14 años. 1.1.1. El ECG normal en un niño presentará las siguientes características: V1-V2 |V3-V4 | V5-V6 |
La onda P puede ser(+) o ( -) o bifásica | Onda P (+) | Onda P (+) |
Onda Q no existe | Onda Q es raro pero puede estar presente | Onda Q generalmente presente |
Onda R presente siempre pero pequeña | Casi iguales las ondas R y S | La onda R es la mas alta |
La onda S es la mas profunda | La onda S la misma amplitud  que la onda R | La onda S aquí puede estar presente |
Laonda T en la 1º y 2º semana de vida puede ser (+) o (-) después siempre será (-) hasta la adolescencia. | Aquí la onda T es siempre (+) | Onda T siempre (+) |
 2. OBJETIVOS    Las cardiopatías congénitas son lesiones anatómicas de una o varias de las cuatro cámaras cardiacas, de los tabiques que las separan o de las válvulas.    El primer objetivo de la realización de un electrocardiograma esvalorar la actividad cardíaca el segundo y no menos importante es detectar las alteraciones diagnosticas, como Hipertrofias ventriculares, trastornos del ritmo etc. 3. MATERIALES   Para la realización de un EKG necesitamos: *  Electrodos, que son los conductores que ponen en comunicación los polos de un electrolito con el circuito. *  Electrocardiógrafo: consta de un galvanómetro, un sistema deamplificación y otro de registro en papel milimetrado.A través de los electrodos situados en el tórax, brazos y piernas se puede obtener después de amplificarlos, un registro de estas descargas eléctricas (que están transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta la piel) este registro se conoce con el nombre de ECG. La aguja del galvanómetro sólo se desplaza hacia arriba y hacia...
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