Electrocardiograma

Electrocardiograma
Concepto: Un electrocardiograma (ECG o EKG) es el registro grafico de las variaciones de potencial eléctrico de la actividad del corazón (fibras miocárdicas), en un tiempo determinado. Estas variaciones se captan con los electrodos a nivel de la superficie de la piel, y a través de los conductores llega al electrocardiógrafo que mide las potenciales de acción del corazón y loregistra.
Material y equipo:
* Electrocardiógrafo.
* Electrodos.
*  Material conductor alcohol/agua jabonosa/pasta conductora.
*  Papel milimetrado.
*  Gasas o pañuelos de papel.
*  Sábana o toalla.
*  Bolígrafo.
*  Camilla.
* Procedimiento: Procuraremos que el paciente esté lo más relajado posible y que la temperatura de la habitación sea agradable(el temblor muscular puede interferir la señal eléctrica).
*  Le retiraremos los objetos metálicos, como cadena... si los lleva, ya que los metales son conductores eléctricos y el contacto con ellos puede alterar el registro. 
*  Descubriremos su tórax, y lo acostaremos en la camilla en decúbito supino, teniendo al descubierto las muñecas y tobillos, donde vamos a colocar loselectrodos, cubriéndole el tórax con una sábana o una toalla.
*  Limpiaremos con una gasa impregnada en alcohol la zona interior de sus muñecas y de sus tobillos (con ello se disminuye la grasa de la piel y se facilita la conducción eléctrica).
*  Pondremos pasta conductora en la superficie del electrodo que entrará en contacto con la piel (si no disponemos de pasta, se puede emplear alcoholo suero fisiológico).
*  Colocaremos los cuatro electrodos periféricos en muñecas y tobillos.  Los electrodos deben aplicarse en superficies carnosas, evitando las prominencias óseas, las superficies articulares y las zonas de vermix abundante Si tuviera una extremidad escayolada colocaríamos el electrodo sobre la zona de la piel más proximal al yeso.
*  Conectaremos cada uno de loscables a su electrodo periférico correspondiente (el extremo de cada cable está rotulado con las siglas y el código de color de identificación).
*  Descubriremos el tórax del paciente hasta aproximadamente el séptimo espacio intercostal,  limpiando con una gasa impregnada en suero fisiológico las zonas donde vamos a colocar los electrodos torácicos (con ello se disminuye la grasa de lapiel y se facilita la conducción eléctrica). 
*  Identificaremos y ordenaremos cada uno de los cables de las derivaciones precordiales, pues ello nos facilitará su colocación posterior (el extremo de cada cable está rotulado con las siglas y el código de color de identificación). Nos aseguraremos de que cada cable está conectado a un electrodo precordial, aunque también se pueden colocarprimero los electrodos en el tórax del paciente y luego conectar los cables.  Si los electrodos son adhesivos, siendo lo mas habitual en niños tan pequeños, es más práctico situarlos primero en el tórax del paciente y luego conectar los cables. 
*  Aplicaremos la pasta conductora en el electrodo y colocaremos cada uno de ellos en el área torácica correspondiente:
*  V1.  Cuarto espaciointercostal derecho, junto al esternón.
*  V2.  Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.
*  V3.  En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones).
*  V4.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medio clavicular.
*  V5.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.*  V6.  Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.
*  Seleccionaremos la velocidad estándar (25 mm/segundo).
*  Calibraremos o pulsaremos el botón “auto”, según el modelo del aparato.
*  Seleccionaremos y registraremos las derivaciones durante al menos 6 segundos cada una de ellas (los 6 segundos proporcionan un tiempo óptimo para detectar...