ELECTROCARDIOGRAMA

Introducción
El siguiente reporte sobre electrocardiograma, obtenido de información de libros y documentos vistos ya en clase, veremos que el electrocardiograma es un registro gráfico de los impulsos eléctricos generados por las células conductoras del sistema de conducción del musculo cardiaco, en función del tiempo, de las variaciones de potencial eléctrico generadas por el conjunto decélulas cardiacas y obtenidas a través de la superficie corporal, para esto se necesita la ayuda de un equipo denominada electrocardiograma, el cual se encarga de recibir los impulsos eléctricos, amplificarlos y luego transcribirlos por medio del galvanómetro en el papel termo sensible, cuadriculo y milimetrado que debe correr a 25 mm por segundo. En este papel los cuadros horizontalmenterepresentan el tiempo, los cuadros mas pequeños suponiendo que está corriendo a 25 mm por segundo representan 0.04 milisegundos y los más grandes 0.20 milisegundos, cinco de estos representan un segundo, los cuadros verticalmente, representan la amplitud en voltios, los mas pequeños representan 0.1 mili voltios, cinco de estos representan por tanto 0.5 mili voltios lo que quiere decir que dos cuadrosgrandes representan un voltio.
En el electrocardiograma en condiciones normales vamos a encontrar ondas, complejos y segmentos que según las derivaciones van a tener un rango de amplitudes y duraciones consideradas normales, las ondas presentes en un electrocardiograma son la onda P, que representa las despolarización auricular suponiendo que el impulso se genera en el nodo sinusal, la onda Qprevia a la despolarización ventricular, la onda S posterior a la despolarización ventricular, la onda T que representa la re polarización ventricular y en algunos casos la onda U que representa la re polarización ventricular. Los complejos comprenden varias ondas, los intervalos comprenden ondas y segmentos, los segmentos representan silencios eléctricos es decir la ausencia de actividadeléctrica entre ondas.
En un electrocardiograma se puede apreciar el inicio del impulso cardiaco, es decir si el impulso sinusal (es decir que inicia en el nodo sinusal ) o si es nodal ( es decir que inicia en el nodo auriculo ventricular, se puede apreciar también el ritmo cardiaco, es decir si los impulsos cardiacos presentan una consistencia rítmica que permita la correcta distribución sanguínea,también se pude medir la frecuencia cardiaca, es decir el numero de contracciones cardiacas generadas por minuto pudiendo apreciar la presencia de taquicardias o bradicardias, se puede medir la duración la de los intervalos, complejos y segmentos para determinar anormalidades en la conducción, por último se puede observar la presencia de artefactos que son anormalidades en la graficacion pero que nopueden ser asociadas a una cardiopatía o defunción cardiaca, sino que son resultado de errores técnicos o uso incorrecto del equipo.










Bases teóricas
Histología del tejido muscular cardiaco:
A diferencia del tejido muscular estriado el musculo cardiaco tiene fibras más cortas, menos circulares y tienen ramificaciones que le dan una apariencia escalonada características de lasfibras musculares cardiacas. Las fibras musculares cardiacas tienen un tamaño típico de entre 50 a 100 um de longitud y tienen un diámetro aproximadamente 14 um. Los extremos de las fibras musculares cardiacas se conectan a las fibras vecinas a través de engrosamientos transversales del sarcolema, denominados discos intercalares. Estos discos contienen desmosomas, que unen a las fibras entre si, yuniones en hendiduras (gap) que permiten la conducción de los potenciales de acción de una fibra muscular de las fibras vecinas. Para que el tejido muscular cardiaco pueda contraerse y bombear sangre a través de los grandes vasos se necesita del impulso eléctrico que genera el sistema de conducción.
Sistema de conducción:
La existencia de una actividad cardiaca eléctrica intrínseca y...