electrocardiograma

Electrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG o EKG) es un procedimiento sencillo y rápido que registra la actividad eléctrica del corazón. Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el tamaño y posición de las aurículas y ventrículos, cualquier daño al corazón y los efectos que sobre él tienen las drogas.
Para la realización de un EKG se necesita:
•Electrodos,que son los conductores que ponen en comunicación los polos de un electrolito con el circuito.
•Electrocardiógrafo: consta de un galvanómetro, un sistema de amplificación y otro de registro en papel milimetrado.
Los electrodos se sitúan en tórax, brazo y piernas, para luego obtener un registro de descargas eléctricas (que están transmitidas por los tejidos corporales desde el corazón hasta lapiel).
La aguja del galvanómetro se desplaza hacia arriba y abajo. Cuando la corriente eléctrica que está registrando un electrodo va en la misma dirección, en el EKG se registra una onda positiva; si lo que está registrando el electrodo es una corriente eléctrica que se aleja de él, lo que se obtendrá en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanómetro aldesplazarse hacia abajo.
Bases fisicas del Electrocardiograma.
Las células del sistema de conducción poseen propiedades eléctricas únicas.
La concentración de potasio intracelular es aproximadamente 30 veces mayor que la concentración extracelular, mientras que la concentración de sodio intracelular es aproximadamente 30 veces menor que la extracelular.
Estas diferencias iónicas producen unadiferente carga eléctrica entre el intracelular y el extracelular en condiciones de reposo- potencial de membrana en reposo- el cual es aproximadamente de – 90 milivoltios.
Cuando estas células son estimuladas, y se llega a cierto umbral de excitación, aumenta la permeabilidad de la membrana: el sodio entra de forma masiva a la célula. Esta afluencia de cargas positivas invierte el potencial demembrana, lo que produce una despolarización, la cual se conduce a las células adyacentes. Una vez despolarizadas completamente, las células recuperan su polaridad basal por medio de mecanismos de transporte activo a través de la membrana celular (repolarización).
Ésta actividad de despolarización y repolarización del músculo cardíaco, produce campos eléctricos que se conducen por los tejidosadyacentes del corazón. Como toda corriente eléctrica, su intensidad origina vectores que tienen magnitud, dirección y sentido.
Esta actividad eléctrica va a ser medida directamente por medio de los electrodos conectados en la superficie del cuerpo (o también por medio de catéteres posicionados directamente en el musculo cardíaco, siendo éste un método invasivo) que líneas más arriba fueronnombrados. Y estos electrodos se conectan a su vez a un galvanómetro que registrara estos potenciales eléctricos. La aguja del galvanómetro se desplaza hacia arriba y abajo. Cuando la corriente eléctrica que está registrando un electrodo va en la misma dirección, en el EKG se registra una onda positiva; si lo que está registrando el electrodo es una corriente eléctrica que se aleja de él, lo que seobtendrá en el registro es una onda negativa, por el trazado que origina la aguja del galvanómetro al desplazarse hacia abajo.

•La distancia de los electrodos al corazón permite utilizar la aproximación física del dipolo para interpretar el mecanismo de generación del ECG (sobre todo en el plano frontal).
Potencial de un dipolo
•DIPOLO: Dos cargas puntiformes de igual magnitud y signo opuesto,separadas por una corta distancia.
•Potencial de un dipolo: en un punto X está determinado por la suma algebraica de los potenciales generados por cada carga.

DERIVACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Aunque la actividad eléctrica generada por el corazón es posible recogerla desde cualquier punto de la superficie corporal, en la práctica el registro electrocardiográfico se hace desde 12...