electrocardiograma
DR. ERICK CASTELLON H.
DOCENTE DE FISIOLOGÍA II
UCN
Electrocardiograma: Definiciones.
Es el registro de la actividad eléctrica del
corazón.
Su uso es principalmente diagnóstico de
patologías cardíacas y algunas electrolíticas.
EKG: Generalidades. Excitabilidad cardíaca.
SA: 60-80x´
AV: 40–60x´ Miocardio: 2040x´
EKG: Generalidades. Ondas
registradas I.
Onda
POnda T
Onda Q
Complejo
QRS
Onda R
Onda S
EKG: Generalidades. Onda P.
t: 0,1 s
V:
0,25mV
•a. Alta: Sobrecargar
derecha (Cor, HT
pulmonar,
Tromboembolismo
pulmonar).
•Ancha:
• b. P Auricular
Izquierda:
(Déficit valvular izq,
sobrecarga auricular)
• c. P Cardíaca:
(Sobrecarga biauricular,
estenosis mitral)
• P negativa:
• DI: Foco ectópico, situs inverso.
• DII, DII, aVF:
• Ritmo infrasinusal(a).
• Marcapasos migratorio. (b)
EKG: Generalidades. Ondas y Segmentos.
EKG: Generalidades. Ondas y
segmentos.
Onda P
• t: 0,1 s
Onda Q
• t: 0,03s V: 0,3mV
• > Infarto y Hemibloqueos
QRS:
Onda T:
Segmentos
:
V: 0,25mV
• t: 0,12 – 0,2 seg.
• V: Variable
• V <0,1 t: 0,10 segundos..
• PQ: 0,16 – 0,2 segundos
• ST: Isoeléctrico. QT 0,35 seg-0.44
EKG: Interpretación.
1. Ritmo
2.Frecuencia
4.
Medición:
PR, QRS,
ST.
3. Eje
5.Morfolog
ía de las
ondas.
EKG: Ritmo normal o sinusal.
1. Onda P positiva.
2. Se continúa con un
QRS.
3. Intervalo R-R regular.
4. Segmento P-R
constante.
5. FC: 60-100 lpm.
EKG: Frecuencia Cardíaca.
1. Midiendo la distancia entre 2 ondas R:
Se divide 300 entre la cantidad de cuadros grandes ó
1500 entre la cantidad de cuadros pequeños
2.Asignando valor a las rayas oscuras.
3. Contando las ondas R en 6 seg y
multiplicando por 10.
300 150 100 75
50
43
DETERMINACIÓN DE LA FRECUENCIA
DEL LATIDO CARDIACO A PARTIR DEL
ELECTROCARDIOGRAMA
la frecuencia cardiaca es el reciproco del
intervalo del tiempo entre dos latidos cardiacos
sucesivos
Intervalo de 2 latidos= 1 segundo. FC= 60
latidos x min
Intervalo normal entre dos QRS sucesivos=
0,83 seg
Entonces la FC= 60 / 0,83 x min ósea 72
latidos x minuto.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
EKG: Eje
Cardiaco
Normal: 0° a 90°
-30° a 110 °
Se mide:
1. Midiendo la
amplitud de QRS
en aVF y DI,
proyectar y sumar
vectores.
2. Por fórmula.
(no se describe
acá)
3. a 90° del
QRS más
isoeléctrico.
MÉTODOS DE REGISTRO
ELECTROCARDIOGRÁFICO
Los potenciales y
polaridades
eléctricasdel
corazón son
modificados en
algunas veces por
las corrientes
eléctricas
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
EKG: Generalidades. Registro.
•Se realiza colocando
electrodos en la superficie
de la piel.
•Aguja que se mueve según
el voltaje.
•Papel que se ennegrece con
calor.
•Velocidad= 25mm/seg
REGISTRO CON PLUMA
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
FLUJO CORRIENTE
ALREDEDOR DELCORAZÓN DURANTE EL
CICLO CARDIACO
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
REGISTRO DE POTENCIALES
ELECTRICOS A PARTIR DE UNA MASA
PARCIALMENTE DESPOLARIZADA DE
MUSCULO CARDIACO
La masa sincitial
estimulada en su
punto central, sale
cargas negativas y se
despolariza.
Resto del corazón se
encuentra
polarizado.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
FLUJO DE CORRIENTES ELECTRICAS EN EL TORAX
ALREDEDORDEL CORAZON
Producen electricidad
Los pulmones
Tejidos que rodean al corazón
Flujo medio corriente
+
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
DERIVACIONES
ELECTROCARDIOGRAFICAS
Las conexiones
eléctricas entre las
extremidades del
paciente y el
electrocardiógrafo:
DERIVACIONES
BIPOLARES
ESTÁNDAR DE LAS
EXTREMIDADES.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
TRES DERIVACIONES
BIPOLARES DELAS
EXTREMIDADES
DERIVACION I:
El terminal (-) del
electrocardiógrafo
esta conectado al
brazo derecho y el
terminal (+) al brazo
izquierdo.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL
Grupo # 2
T RE S DE RI VACI ON E S B IPOL ARE S
DE LAS E X TRE MI DADE S
DERIVACION II:
El terminal (-) del
electrocardiógrafo se
conecta al brazo
derecho y el terminal
(+) a la pierna
izquierda.
ELECTROCARDIOGRAMA
NORMAL...
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