Electrolitos.

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HIPONATREMIA
1. Paciente masculino de 65 años de edad, peso 55Kg, Sodio: 120 meq/L
Paciente presenta una hiponatremia severa, por la disminución del sodio intravascular , la sangre queda comosolución hipotónica , haciendo que liquido se desplace a EIC.
Por lo cual podría presentar los siguientes síntomas:
Edema principalmente cerebral, con los siguientes síntomas gracias a este:cefalea, nauseas, desorientación.
Como este paciente presenta una hiponatremia severa, podría tener convulsiones, coma y daño cerebral permanente.
Una presión intracraneal elevada predisponiendo a herniaencefálica, ya que el cráneo no se puede expandir mas cuando el edema supera el 10 % más de la masa encefálica.
El tratamiento en la reposición de electrolitos, utilizando la siguiente formula.Masa corporal*H2O corporal *[Na ideal –Na que presenta]
55*0.6*[135-120]: 495 meq/l

La corrección se va hacer en base a las tablas presentadas anteriormente,
Se deben reponer 495 meq/l , como esuna hiponatremia aguda se dará un infusión de ClNa al 3%, , goteo a razón que no supere 275 ml en hora , esto de tendrá durante unas 3 -4 horas o hasta que desaparezcan síntomas luego .
Después deesto se bajara la velocidad de corrección.

2 Paciente femenina 45 años de edad, peso de 60kg, sodio: 110 meq/L
Paciente con Hiponatremia severa, trascurriendo con los mismos síntomas delpaciente analizado anterior pero un poco más severo.
Reposición de electrolitos:
Masa corporal*H2O corporal *[Na ideal –Na que presenta]
60*0.5*[25] : 750 meq/L
Se comenzara con ClNa al 3% , teneindoencuenta los parámetros anteriores , cuando se acabe esta solución se pondrá solución ClNa al 2%.

3 Paciente masculino 80 años de edad, peso de 63 Kg, sodio: 140 meq/L

Este pacientepresenta una hiponatremia Euvolemica, por lo cual se dará para su tratamiento, un diurética para que pierda líquido, que es el responsable de la hiponatremia.

4 Paciente femenina de 35 años de edad,...
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