Elementos Indispensables De Los Registros Clinicos De Enfermeria En El Preoperatorio

Páginas: 3 (649 palabras) Publicado: 30 de enero de 2013
ELEMENTOS INDISPENSABLES DE LOS REGISTROS CLINICOS DE ENFERMERIA EN EL PREOPERATORIO
Los registros de enfermería son el soporte documental donde queda plasmada la información sobre la actividadenfermera referente a una valoración, tratamiento y evolución de una persona concreta.
Las hojas de registros son una herramienta que facilita la recogida de datos y por tanto ayuda en el trabajo diariode la enfermera. Permite desarrollar planes de cuidados individualizados y está disponible para todos los enfermeros de la Unidad. A través de la EVALUACIÓN de los registros se mejora la calidad enlos cuidados que aporta la enfermera. Mejora el intercambio de información sobre el paciente entre el personal de enfermería y promueve la continuidad de cuidados del paciente. Aumenta la satisfacciónen el trabajo diario de la enfermera.

El equipo de atención a la salud tiene como responsabilidad brindar un cuidado de calidad que comprende no sólo la satisfacción de las necesidades por lascuales la persona acude a solicitar ayuda médica, sino también la de hacer constar su trabajo por escrito no tan solo para evaluar nuestro propio trabajo sino para poder dar una mejor calidad deatención.
La relevancia de esta parte del trabajo de enfermería y la poca importancia que hoy en día se le da a la formulación de los registros de enfermería nos motivó a realizar una investigación, la cualnos ayudó a conocer los factores que interfieren en el cumplimiento de los registros clínicos de enfermería.
Los registros de enfermería proporcionan la única prueba documental de que se ha llevado acabo los tratamientos médicos y enfermeros, los cuales proporcionan respaldo jurídico-legal a los profesionales.
Las anotaciones incompletas o confusas dificultan la continuidad de los cuidados y lacomunicación entre profesionales ya que es difícil averiguar los cambios significativos en el estado de salud del paciente y las causas a las que se han debido, sin una fuente documental precisa....
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