Embarazo Con Hiv

VIH/SIDA y la gestación
La transmisión del VIH/SIDA se da por vía sexual, parenteral y perinatal”. (5). Las formas de transmisión del VIH determinan las características epidemiológicas del sida e incluyen el contacto sexual, heterosexual, tanto en parejas masculinas como en parejas heterosexuales, la inoculación de sangre o productos sanguíneos, en los consumidores de drogas endovenosas y latransmisión de la madre al hijo, bien sea en el útero, durante el nacimiento y la lactancia materna (6).
En la medida en que la infección por VIH se traslada cada vez más a la población femenina, así mismo, va en aumento el número de casos de mujeres seropositivas embarazadas y en consecuencia el incremento de casos de niños y niñas infectados. Teniendo como consecuencia la trasmisión vertical delvirus, es decir, la transferencia de la infección materna a su descendencia durante la gestación, durante el trabajo de parto y la transmisión post-parto a través de la lactancia materna. (7).
La transmisión vertical del VIH/SIDA es considerada como una vía relevante en la adquisición de la infección, por lo que las razones anteriormente expuestas hacen necesario el promover en la embarazada uncontrol prenatal precoz, debido a que puede ser incorporada más tempranamente a la profilaxis antirretoviral, una evaluación integral y seguimiento periódico para evaluar su estado clínico, inmunológico y virológico, además de la vigilancia de los efectos colaterales de las drogas antivirales. Sobre esta base se pudiese evitar la infección por medio de la transmisión vertical, ya que actualmentelas vías de transmisión de la infección por este medio son reconocidas.
En este marco, es de vital importancia la identificación temprana del VIH y los factores de riesgo en la mujer embarazada, por los promotores del cuidado de la salud porque permite poner en práctica estrategias educativas que ayuden a la prevención de la infección, aportando los conocimientos necesarios que pudiesen llevar alas madres infectadas a comprender y equilibrar el potencial de transmisión y así puedan tomar decisiones conscientes e informadas acerca de los posibles riesgos a que están expuestas ellas y sus futuros hijos o hijas por nacer..
Durante el período de gestación la embarazada seropositiva o que vive con sida está sometida a riesgo permanente, porque su organismo tiene que adaptarse a los cambiosfisiológicos y psicológicos propios del embarazo, aunado a ello presenta una disminución de las cifras de linfocitos CD4 aumentando la probabilidad de presentar infecciones oportunistas, las gestantes infectadas por el VIH suelen presentar mayor numero de complicaciones obstétricas, retraso de crecimiento intrauterino, prematuridad, carioamnionitis y endometritis post parto(8). Queda implícita laidea de que la probabilidad de consecuencias adversas aumenta por la presencia de una o más características o factores determinantes de estas circunstancias. En consecuencia, las enfermeras y enfermeros orientaran su comportamiento a la identificación de riesgos definidos, como es la carga viral e inmunológica para realizar intervenciones enfermeras independientes y modificarlas para evitar dañosa la salud de la embarazada.
Con respecto a la carga viral materna, definida como la cantidad del VIH presente en la sangre de una persona, que permite la replicación del virus del VIH (9). Pues, las personas con una alta carga viral son más propensas a desarrollar el SIDA y en el caso de la gestante, los estudios demuestran que existe una clara correlación entre el nivel de carga viral materna yel riesgo de infectar a su bebé. Sin embargo, actualmente se carece de evidencias que demuestren un nivel de carga viral por encima del cual la transmisión sea del 100% y en consecuencia los estudios realizados no aseguran un umbral de carga viral por debajo del cual se garantice la ausencia de transmisión.
Así pues, todavía no se ha establecido ningún valor de carga viral que discrimine entre...