embarazo ectopico

Definición Embarazo ectópico o extrauterino es aquel en que el blastocito se implanta en cualquier lugar menos en el revestimiento endometrial de la cavidad uterina.
Lugares de implantación:Trompa uterina.
Ovario.
Cuello del útero.
Abdomen.
Epidemiologia Representan del 1.3% al 2% de los embarazos notificados.
98% de los embarazos ectópicos se implantan en la trompa uterina, y el 2%restante en ovarios, cuello uterino y abdomen.
Etiología Se ha implicado la inflamación como causante de lesión tubárica que predispone al embarazo ectópico como: salpingitis, salpingitis ístmicanodosa; patologías como infección por clamidias. El uso de métodos anticonceptivos (anticonceptivos orales) y ligadura de trompas uterinas. Otros factores adicionales comprenden el tabaquismo, cirugíatubárica anterior, exposición al dietilestilbestrol y edad avanzada.
Cuadro clínico SINTOMAS
Amenorrea seguida de hemorragia vaginal y dolor abdominal del lado afectado
SIGNOS
Con la roturatubárica las pacientes van a experimentar un dolor pronunciado con la exploración abdominal y ginecológica. Se puede palpar un bulto en la pelvis, incluso una masa anexial posterolateral al útero. Cabeesperar fiebre
Pruebas diagnosticas Detectar subunidad B de la Gonadotropina corionica humana (GCh), combinada con la ecografía transvaginal (ETV).
Terapéutica Puede ser quirúrgico o farmacológico.Debido a los riesgos inherentes de cada una de estas dos opciones, se prefiere el tratamiento médico a la cirugía en las pacientes apropiadas.
Tratamiento farmacológico: Metrotexato es el fármaco quesuele emplearse.
Tratamiento quirúrgico: Salpingotomía lineal, el cirujano practica una incisión en la trompa uterina sobre el lugar de la implantación, extrae el embarazo y permite que la incisióncicatrice por segunda intención. Resección segmentaria: es una expulsión de una porción de la tr4ompa afectada. Salpingectomía: es la extirpación de la trompa completa.
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