Embarazo Precoz

DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado a todas aquellas personas interesadas en saber un poco más acerca de esta enfermedad tan controversial como lo es la esquizofrenia, destinada a esclarecer muchas dudas y a brindar todo el apoyo necesario a esas personas que padecen esta difícil enfermedad.

INTRODUCCIÓN
A pesar de sus limitaciones, la psicopatología descriptiva sigue siendo la basefundamental para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades mentales en general y de la esquizofrenia en particular. En la esquizofrenia, al igual que en otros trastornos mentales, la entrevista clínica constituye la herramienta fundamental para la evaluación psicopatológica, siendo además la base para la aplicación de la mayoría de los instrumentos estandarizados de valoración. La evaluaciónclínica tiene dos aspectos que se solapan: la valoración diagnóstica y la psicopatológica -ó estimación del estado mental actual. Ambos tipos de evaluación se deben realizar en el marco de la historia clínica. Cada paciente debería tener una evaluación inicial que incluyera una completa anamnésis (médica y psiquiátrica), una exploración psicopatológica (examen del estado mental) y una exploraciónfísica con una evaluación neurológica. En la esquizofrenia la realización de la historia clínica debe seguir los mismos principios generales de la historia clínica psiquiátrica (APA, 1986). Sin embargo, y como también ocurre en otros trastornos mentales, en la esquizofrenia se producen ciertas características particulares. Mientras que existen numerosas descripciones de los componentes de la historiaclínica y de la exploración psiquiátrica general tanto en los textos de psiquiatría como en libros específicos, no se encuentran apenas publicaciones sobre las características específicas de la historia clínica y la exploración psicopatológica en la esquizofrenia. Éstas aparecen en los textos clásicos sobre la enfermedad (Kahlbaum, Kraepelin, Bleuler, Schneider, Leonhard) y siguen siendo un modelodescriptivo de la enfermedad aun no superado. Recientemente Barcia (1997) ha recopilado importantes trabajos de autores españoles que incluyen excelentes descripciones psicopatológicas de la esquizofrenia. La evaluación clínica de los pacientes esquizofrénicos varía en cuanto a la forma y extensión, en función de la finalidad y circunstancias en que se realiza. No es lo mismo la evaluación de unpaciente que es visto por primera vez, que cuando es conocido y es evaluado en una sesión de revisión, o la evaluación de un paciente agudo que la de un paciente crónico. Tampoco es lo mismo una evaluación con fines diagnósticos que otra en la que se demanda la resolución de un problema puntual. La valoración también depende del contexto en el que se ve al paciente (hospitalario, ambulatorio, deurgencia).Por lo tanto, la entrevista y evaluación psicopatológicas en los pacientes esquizofrénicos dependerán en gran medida de su finalidad y del contexto en el que se realizan. Debido a la variedad de situaciones en las que puede realizarse la evaluación de los pacientes esquizofrénicos, los aspectos de la estimación que aquí se comentan, deberán ser necesariamente generales. La entrevistaclínica básicamente se compone de dos aspectos que en el caso de la esquizofrenia están bien diferenciados en función de las fuentes de información: la anamnesis y la evaluación del estado mental actual. En general, la evaluación clínica tiene 5 funciones básicas que se solapan y complementan entre sí: diagnóstica, determinar la gravedad y tipo de síntomas o de situaciones clínicas concretas, establecerel tratamiento, evaluar los cambios clínicos en el estado psicopatológico producidos por el tratamiento y reforzar la alianza terapéutica. Tanto la anamnesis como la exploración psicopatológica son necesarias e imprescindibles en la valoración de todo paciente esquizofrénico.
A continuación nuestro trabajo nos brindará todo tipo de información sustancial para saber exactamente qué es la...