Embarazo

NTP 413: Carga de trabajo y embarazo
Charge de travail et grossesse Work load and course of pregnancy Vigencia Válida ANÁLISIS Criterios legales Derogados: Redactoras: Silvia Nogareda Cuixart Lda. en Medicina y Cirugía Clotilde Nogareda Cuixart Lda. en Psicología CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO Vigentes: Sí Desfasados: Criterios técnicos Operativos: Sí Actualizada por NTP ObservacionesEn la legislación debe añadirse la Ley de igualdad 3/2007 y RD 298/2009. Complementada por la NTP 612

Introducción
La proporción de mujeres que trabajan y que lo continúan haciendo durante el embarazo va en aumento. Para una mujer, el trabajo puede afectar al proceso reproductivo. Esta Nota Técnica presenta los factores de carga de trabajo que pueden influir en la salud de la mujerembarazada y del feto, haciendo especial hincapié en los aspectos referidos a carga física, ya que han sido los más estudiados y por ello se dispone de una información más precisa y fiable. Podemos definir la carga de trabajo como el conjunto de requerimientos físicos y mentales a los que se ve sometida la persona durante la jornada laboral. En toda actividad en la que se requiere un esfuerzo físico seconsume energía y aumentan los ritmos cardíaco y respiratorio; estos parámetros son los que sirven para determinar el grado de penosidad de una tarea. La consecuencia directa de la carga física es la fatiga muscular y, cuando ésta es tal que la persona no puede llegar a recuperarse, puede producirse una patología osteomuscular. Definimos la fatiga física como la disminución de la capacidad física dela persona, después de haber desarrollado una tarea durante un tiempo determinado. La fatiga puede responder a múltiples factores dependientes tanto del individuo como de las condiciones de trabajo y de las circunstancias acompañantes. El estudio de la carga física se basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico. La carga estática está determinada por las posturas y lacarga dinámica por el esfuerzo muscular, los desplazamientos y el manejo de cargas. Definimos como trabajo muscular estático aquel en que la contracción del músculo es continua y está mantenida; en este caso, existe un desequilibrio entre las necesidades de irrigación muscular y el aporte de sangre por compresión de los vasos sanguíneos, por lo que se llega rápidamente a la fatiga muscular,caracterizada por un dolor agudo que obliga a la persona a interrumpir la tarea. En el trabajo dinámico, en cambio, se suceden las contracciones y relajaciones de corta duración; el músculo está bien irrigado y la fatiga aparecerá más tardíamente. En el caso de la mujer embarazada la fatiga aumenta por el propio estado de gravidez. Por otro lado, se producen unas consecuencias debidas a la carga detrabajo que afectan tanto a la mujer embarazada como al feto.

Fisiología del embarazo
Durante el embarazo se producen en el organismo una serie de cambios fisiológicos, algunos de los cuales están relacionados con la carga de trabajo, como son los referentes al sistema cardiocirculatorio y a las modificaciones endocrinas y metabólicas. Estas alteraciones, si bien no son factores de riesgo en sí,pueden suponer una sobrecarga para la mujer trabajadora. A nivel endocrino, lo más destacable es la aparición del cuerpo lúteo que se encarga de alimentar al feto durante las primeras semanas de gestación, del aumento del tamaño y del peso del útero. La mujer embarazada sufre modificaciones cardiocirculatorias a lo largo de su embarazo; las principales alteraciones están

relacionadas con elaumento de los siguientes factores:
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Pulso: de 10 a 15 latidos por minuto. Volumen sanguíneo: de un 25-45% como media. Riego sanguíneo: en los riñones, la piel y el útero. Presión venosa en la región pélvica y en las piernas, principalmente por presión mecánica del útero y feto sobre las venas ilíacas y cava. Volumen minuto cardíaco.

Puede concluirse, según González-Merlo, que...