EMERGENCIA EN DROGAS

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA

Dr.: Simón Pineda

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
• El primer objetivo a considerar en el
tratamiento de cualquier síndrome de
intoxicación, es la evaluación y el
mantenimiento de los signos vitales.
• El segundo objetivo, es detener la
absorción de las sustancias y
favorecer su eliminación.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DEEMERGENCIA
•
•
•
•
•

•

MEDIDAS GENERALES
A. Permeabilización de las vías aéreas
B. Con el paciente en posición supina
C. Administración de oxígeno
D. Valorar la ventilación del paciente
E. El sistema cardiovascular debe ser rápidamente
valorado constatando el ritmo y la frecuencia del
pulso.
F Tratar convulsiones

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
INTOXICACIÓN ETÍLICA AGUDA:
•Ambulatorio:
inducir vomito, hidratación, dieta.
• Hospitalización:
 Cuando el paciente ha ingerido grandes cantidades de alcohol
 Cuando la ingestión de etanol ha sido simultánea a la de otros
depresores del SNC,
 Cuando además de la intoxicación ocurre algún proceso
traumático, metabólico o infeccioso.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
DIALISIS
 Cuando el paciente presentaconcentraciones de
alcohol en la sangre mayores de 600 mg/100 ml
(60%)
 Alcoholemias de aproximadamente 400 mg/100 ml,
(40%) acompañadas de severa acidosis
  Cuando existe la presencia de metanol, etilenglicol
u otros compuestos dializables
  Cuando se trata de una severa intoxicación en
pacientes pediátricos.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
INTOXICACIÓN CON COCAINA
•
•
•
•

•TRATAMIENTO:
.Evaluación cuidadosa de la condición general del
individuo
.Lavado de mucosas para remover residuos del tóxico
.Contención del paciente agitado evitando la sujeción
física
.La ansiedad y la agitación puede ser aliviada con
Diacepan 10mg IV lento a razón de 1ml x min.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
• .Control del T.A., pulso y ruidos
cardiacos cada 15min.
• .La hipertensiónarterial debe ser tratada
con Propanolol 40 a 80 mg VO TID.
• .Si hay síntomas de izquemia miocardica,
administrar Dinitrato de Isosorbide
(Isordil) 10 a 40mg divididos en 3 tomas.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
• Si hay hipertensión endocraneana debe
usarse Sol de Manitol al 20% en dosis IV
de 1 a 3 gr/kg. , para ser administrado en
el lapso de 10 a 30 min.
• .Si el pacienteprogresa al coma debe
ser recluido en una (UCI)

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
•

•

OPIACEOS:
Manejo de la Sobre Dosis:

• .Evaluación Integral de al situación física, psiquiátrica y social, para
determinar la severidad de la intoxicación y el riesgo de la vida del
paciente.
• .Evitar la bronco aspiración liberando las víasrespiratorias.
• .Si el paciente esta inconsciente se puede hacer una prueba con
Naloxona (Narcan) un (antagonista de los opiáceos) en dosis de 0,4
a 2mg en solución glucosada al 5% salina en 24h.
1mg de Naloxona bloquea 25 mg de Heroína

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
TRATAMIENTO DEL SINDROME DE
ABSTINENCIA POR OPIACEOS

• .Aislamiento del medio.
• .Metadona 20 a 40mg / día, disminuyendoel 20%
de la dosis diariamente hasta suprimirla en 15 –
20.
• .Se puede utilizar también Clonidina (Catapresan
100) 5mg VO BID, durante 12 días reduciendo la
dosis los siguientes 3 días hasta descontinuar el
tto.

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
• TRATAMIENTO DEL SINDROME DE
ABSTINENCIA POR OPIACEOS
• Además puede tratarse inespecificamente con
Psicofarmacos como:
• Levomepromacina(Sinogan)
Perfenazina (Trilofon) Alprasolan (Tafil).
Los doloresmusculares intensos, pueden
controlarse con Dextropropoxifeno (Darvon)
en dosis oral de 130mg /4 – 6 h por 7 a 10
días

INTOXICACIONES POR DROGAS
MANEJO DE EMERGENCIA
INTOXICACIÓN CON MARIGUANA TRATAMIENTO
• La intoxicación leve no requiere tratamiento
En caso de intoxicación severa o cuadros de pánico:
– Debe usarse ansiolíticos...