En busca de la felicidad
Páginas: 10 (2280 palabras)
Publicado: 2 de mayo de 2011
Tema 1. Regulación del volumen vascular.
2 Regulación del volumen vascular y de la osmolalidad del líquido extracelular
Para un óptimo mantenimiento del entorno de las células corporales, la composición, la concentración y el volumen del líquido extracelular (LEC) se regulan mediante la combinación de las funciones renal, metabólica y neurológica. El LEC sufre continuos cambios yposteriores modificaciones, según el cuerpo reacciona con el ambiente externo. Por el contrario, el líquido intracelular (LIC) está protegido por el LEC y permanece relativamente estable, asegurando una correcta función celular. Puesto que los principales componentes del LEC son el agua y el sodio (y los aniones que acompañan al sodio), su regulación es crucial a la hora de mantener el volumen y laconcentración del LEC (figs. 2-1 a 2-3).
La cantidad total de sodio en el LEC determina el volumen de éste. Si la cantidad de sodio en el LEC aumenta, lo hará también el volumen de este compartimento. Por otro lado, la concentración de sodio en el LEC indica el contenido relativo en agua del mismo y si este agua se desplaza hacia dentro o hacia fuera del LIC. Un descenso en la concentraciónde sodio del LEC (p. ej., hiponatremia), por ejemplo, indica un aumento relativo en el contenido en agua del LEC, así como el desplazamiento de ésta hacia el LIC. Así, los cambios en la concentración de sodio del LEC provocan cambios en el volumen del LIC.
La regulación de la composición del LEC depende de la regulación de los electrólitos individuales (véanse los capítulos 7 a 11).Figura 2-1 Acción del sistema renina-angiotensina-aldosterona: ejemplo clínico.
[pic]
Regulación del volumen vascular
Se pueden producir grandes fluctuaciones en el volumen de la porción intersticial del LEC sin que las funciones corporales resulten muy afectadas. Esto es especialmente cierto si los cambios ocurren lentamente. Los individuos con cirrosis, por ejemplo, son a menudocapaces de tolerar cantidades significativas de líquido ascítico. La porción vascular del LEC es menos tolerante a los cambios y debe ser mantenida cuidadosamente para asegurar que los tejidos reciban un adecuado suministro de nutrientes así como una continua recogida de los desechos metabólicos sin que el sistema cardiovascular resulte comprometido.
La porción del líquido intravascular(LIV) que perfunde los tejidos se conoce como volumen circulante efectivo (VCE). Los cambios en el VCE son percibidos por receptores especializados situados en los senos carotídeos, arco aórtico, aurículas y ventrículos cardíacos, así como en los vasos renales y hepáticos. Estos receptores de volumen no miden el volumen total, sino que responden a cambios en la presión debidos a cambios detensión en las paredes vasculares o en las paredes de las cámaras cardíacas. Un incremento del VCE provoca un aumento de la tensión arterial, así como de la tensión en estos receptores. Por el contrario, un descenso en el VCE provoca una disminución de ambas tensiones. Los cambios de volumen percibidos por los receptores de volumen conducen a cambios en el gasto cardíaco, la resistencia vascular, la sedy el procesamiento renal del sodio y el agua. Estos cambios están mediados por una combinación de funciones neurológicas y hormonales que están interrelacionadas y que se describen en las secciones siguientes.
Sistema nervioso simpático
El sistema nervioso simpático proporciona la respuesta inicial compensadora a los cambios rápidos o a corto plazo en el VCE. Los cambios en laelasticidad percibidos por los receptores de volumen conducen a cambios en el tono simpático. Una disminución del VCE, por ejemplo, produce un incremento del tono simpático, lo que provoca lo siguiente:
1. Incremento del gasto cardíaco: por un aumento en la contractibilidad, conducción y frecuencia cardíacas.
2. Aumento de la resistencia arterial.
3. Incremento de la...
2 Regulación del volumen vascular y de la osmolalidad del líquido extracelular
Para un óptimo mantenimiento del entorno de las células corporales, la composición, la concentración y el volumen del líquido extracelular (LEC) se regulan mediante la combinación de las funciones renal, metabólica y neurológica. El LEC sufre continuos cambios yposteriores modificaciones, según el cuerpo reacciona con el ambiente externo. Por el contrario, el líquido intracelular (LIC) está protegido por el LEC y permanece relativamente estable, asegurando una correcta función celular. Puesto que los principales componentes del LEC son el agua y el sodio (y los aniones que acompañan al sodio), su regulación es crucial a la hora de mantener el volumen y laconcentración del LEC (figs. 2-1 a 2-3).
La cantidad total de sodio en el LEC determina el volumen de éste. Si la cantidad de sodio en el LEC aumenta, lo hará también el volumen de este compartimento. Por otro lado, la concentración de sodio en el LEC indica el contenido relativo en agua del mismo y si este agua se desplaza hacia dentro o hacia fuera del LIC. Un descenso en la concentraciónde sodio del LEC (p. ej., hiponatremia), por ejemplo, indica un aumento relativo en el contenido en agua del LEC, así como el desplazamiento de ésta hacia el LIC. Así, los cambios en la concentración de sodio del LEC provocan cambios en el volumen del LIC.
La regulación de la composición del LEC depende de la regulación de los electrólitos individuales (véanse los capítulos 7 a 11).Figura 2-1 Acción del sistema renina-angiotensina-aldosterona: ejemplo clínico.
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Regulación del volumen vascular
Se pueden producir grandes fluctuaciones en el volumen de la porción intersticial del LEC sin que las funciones corporales resulten muy afectadas. Esto es especialmente cierto si los cambios ocurren lentamente. Los individuos con cirrosis, por ejemplo, son a menudocapaces de tolerar cantidades significativas de líquido ascítico. La porción vascular del LEC es menos tolerante a los cambios y debe ser mantenida cuidadosamente para asegurar que los tejidos reciban un adecuado suministro de nutrientes así como una continua recogida de los desechos metabólicos sin que el sistema cardiovascular resulte comprometido.
La porción del líquido intravascular(LIV) que perfunde los tejidos se conoce como volumen circulante efectivo (VCE). Los cambios en el VCE son percibidos por receptores especializados situados en los senos carotídeos, arco aórtico, aurículas y ventrículos cardíacos, así como en los vasos renales y hepáticos. Estos receptores de volumen no miden el volumen total, sino que responden a cambios en la presión debidos a cambios detensión en las paredes vasculares o en las paredes de las cámaras cardíacas. Un incremento del VCE provoca un aumento de la tensión arterial, así como de la tensión en estos receptores. Por el contrario, un descenso en el VCE provoca una disminución de ambas tensiones. Los cambios de volumen percibidos por los receptores de volumen conducen a cambios en el gasto cardíaco, la resistencia vascular, la sedy el procesamiento renal del sodio y el agua. Estos cambios están mediados por una combinación de funciones neurológicas y hormonales que están interrelacionadas y que se describen en las secciones siguientes.
Sistema nervioso simpático
El sistema nervioso simpático proporciona la respuesta inicial compensadora a los cambios rápidos o a corto plazo en el VCE. Los cambios en laelasticidad percibidos por los receptores de volumen conducen a cambios en el tono simpático. Una disminución del VCE, por ejemplo, produce un incremento del tono simpático, lo que provoca lo siguiente:
1. Incremento del gasto cardíaco: por un aumento en la contractibilidad, conducción y frecuencia cardíacas.
2. Aumento de la resistencia arterial.
3. Incremento de la...
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