encefalopatia

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA








Alumna:
Galarza Romero, Lorens


Profesora:
Lic. Maximiliana Gamarra Solís


Hospital:
María Auxiliadora


Ciclo:
V



2013










INTRODUCCION

La enfermera debe proporcionar actividades con el fin de ayudar a cambiar esas respuestas humanas queconlleva a una situación en la que se ve comprometida la salud de las personas con técnicas y una gran habilidad comunicativa, debe cuidar dando apoyo y seguridad, sabiendo escuchar y tomando en cuenta recolección de datos . Se elabora el plan de atención de enfermería con sus respectivos objetivos. Luego en la última parte se presenta la evaluación para verificar si los resultados de lasintervenciones de enfermería han sido realizados favorables en la paciente.

Es un sistema de planificación en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco pasos: valoración, diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Como todo método, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, sólotiene un carácter metodológico, ya que en la puesta en práctica las etapas se superponen:  

Valoración: es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
Diagnóstico de Enfermería. Es el juicio o conclusión que se produce como resultado dela valoración de Enfermería. 
Planificación. Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, así como para promocionar la Salud. 
Ejecución. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados. 
Evaluación. Comparar las repuestas de la persona, determinar si se han conseguido los objetivos establecidos Dedicatoria











INDICE



I.- VALORACION
a.- Datos generales
b.- Valoración y agrupación por dominios
c.- Cuadro de análisis e interpretación de datos

II.- DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
a.- Formulación de diagnósticos de enfermería
b.- Priorización de diagnósticos de enfermería

III.- PLANEAMIENTO
Plan Didáctico

IV.- EJECUCION

V.- EVALUACION
a.- Evaluación del plandidáctico
b.- Evaluación global del proceso de enfermería

ANEXOS

BIBLIOGRAFIA


































I.- VALORACION:
Niño de 12 años ingresa por emergencia acompañado de su madre al Hospital María Auxiliadora refiriendo que paciente sufre una crisis convulsiva el día sábado 21 de octubre. Paciente en absoluto reposo refiere que le duele lacabeza, no tolera alimentos, nauseoso e intranquilo. Paciente se encuentra en el servicio de Pediatría recibiendo tratamiento por vía endovenoso.
Funciones Vitales:
- Frecuencia cardiaca: 90x’
- Frecuencia respiratoria: 27x’
- Temperatura: 37.5 C°
RECOLECCIÓN DE DATOS
Datos de filiación:
Nombre: José Ordoñez Velásquez
Edad: 12 años
Sexo:Masculino
Raza: Mestiza
Madre: Luz Velázquez
DXMEDICO: Encefalopatía Aguda
Examen físico céfalo- caudal
Aspecto general: paciente con expresión normal y comunicativa orientado en tiempo y espacio y persona se encuentra recibiendo tratamiento E.V
Piel: tibio, elástico, húmedo no cianosis.
Cuello: simétrico cilíndrico
Ojos: sin presencia de secreciones ni lesiones
Oídos: simétricos, con buena agudeza afectiva
Abdomen: blando depresible.Neurológico: despierto se relaciona con su entorno,a veces responde interrogatorio, pérdida de conciencia.
Medición
Peso: 50 kg
Talla: 1.52 cm

Antecedentes familiares:
Padre: aparentemente sano
Madre: aparentemente sana
Tratamiento:
Manitol al 20% 50cc E.V cada 4 horas
Keterolaco 30mg E.V cada 8 horas
Aciclovir 500mg (2 frascos) E.v cada 8 hs
Fenitoina 45mg...