encopresis

ENCOPRESIS
El término se emplea para hacer referencia a una pauta de defecación inadecuada, que consiste en que el niño evacua el intestino en un lugar socialmente inadecuado, (encima) cuando yatiene edad para defecar en el sitio correcto y no padece una enfermedad orgánica que pueda explicar su conducta
El DSM-IV define la encopresis como un trastorno de la eliminación cuya característicaesencial consiste en la eliminación repetida de heces en lugares inadecuados (la ropa o el suelo) cuando el niño ha alcanzado los 4 años de edad o nivel de desarrollo equivalente.
El DSM-IV indicaque lo normal es que la defecación se produzca de forma involuntaria, aunque en ocasiones el niño puede defecar en la ropa intencionadamente.
Como criterio de exclusión para dar este diagnóstico seestablece que la incontinencia no debe ser provocada por la ingestión de sustancias como los laxantes o por la presencia de enfermedades que no sean el estreñimiento.
El problema debe suceder al menos1 vez al mes durante un período continuado de al menos 3 meses.
La encopresis es un trastorno psicofisiológico cuyo abordaje requiere habitualmente la intervención conjunta de profesionales médicos(pediatras o gastroenterólogos) y de salud mental.
Esta necesidad parte de:
• La necesidad de establecer un diagnóstico diferencial con patologías como el megacólon congénito o enfermedad deHirschsprung, o el megacólon anatómico (por tumores).
• En ocasiones es necesario el uso de enemas o laxantes, sobre todo en las etapas iniciales del tratamiento de la encopresis, que requieren uncontrol médico.
TIPOS DE ENCOPRESIS
Por afinidad con la enuresis, la distinción entre encopresis 1ª y encopresis 2ª es una de las más aceptadas.
Encopresis 1ª
En ella el niño nunca ha manifestado uncontrol intestinal adecuado desde que nació
Encopresis 2ª
Su aparición va precedida de un período de continencia de por lo menos 1 año.
Aunque por el momento, no se ha demostrado que precisen un...