Endocrino

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  • Publicado : 13 de septiembre de 2012
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Hospital: | Teodoro Maldonado Carbo | | |
Sala: | Area de Cardiología 5A |
Cama: | 3 |
Alumnos: | Gabriela Chávez – David Brown |

DATOS DE FILIACIÓN |
Nombres: | Dante Modesto |Apellidos: | Bustamante Yanez |
Tipo de Afiliado | Jubilado |
Cédula | 0902076280 |
Nº de H.C. | 432452 |
Edad: | 77 años |
Sexo: | Masculino |
Raza: | Mestiza |
Ocupación Actual: |Administrador de empresa |
Estado civil: | Casado |
Número de hijos: | 6 (3 mujeres y 3 hombres) |
Lugar de nacimiento: | Guayaquil |
Lugar de residencia: | Guayaquil |
Dirección: | Av.Central 104 y Primera Cdla Miraflores |
Fecha de Ingreso: | 28 de Mayo del 2012 |
Fecha de Historia Clínica | 31 de Mayo del 2012 |

MOTIVO DE INGRESO O CONSULTA |
Disnea |
Astenia |
|DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO |
ICC Descompensada |

EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD |
Paciente de sexo masculino con 77 anos de edad, con cuadro clínico de 5 días de evolución, caracterizado por disneaque evoluciona de medianos a mínimos esfuerzos que exacerba con el decúbito dorsal y mejora con la ortópnea.Además de lo mencionado también esta acompañado de palpitaciones, astenia, y edema enmiembros inferiores motivo por el cual acude a la clínica Kennedy donde es trasladado a emergencias del hospital Teodoro Maldonado Carbo en el cual se encontraron en los campos pulmonares estertorescrepitantes bibasales acompañados de arritmias en la frecuencia cardiaca donde el diagnostico definitivo es I.C.C. mas cardiomiopatía.Actualmente el paciente se encuentra estable hemodinámicamente, norefiere dolor y orientado en tiempo y espacio |

DIANÓSTICO DEFINITIVO |
Insuficiencia Cardíaca Congestiva y Cardiomiopatía |


ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES: |
Patológicos: *Adultez:Hipertensión Arterial controlada desde hace 50 años con Losartán Gastritis (Omeprazol 40 mg) Miocardiopatía dilatada Hiperplasia Prostática Benigna Infarto Agudo de Miocardio ( hace 12...
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