Endocrino

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN PEDRO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA CICLO 2013-I
Dr. Eduardo Landeras S.
6/03/2013.

MORFOFUNCIONAL II
CAPÍTULO: FISIOLOGÍA CARDIACA
GUÍA PRACTICA N 01

I.-Desarrollar las preguntas planteadas y entregarlas con base bibliográfica al docente de Práctica.

1. Cuáles son las características del Potencial de acción del músculocardiaco?

* El potencial de acción que se registra en una fibra muscular ventricular, es en promedio aproximadamente 105 mV, lo que se significa que el potencial intracelular aumenta desde un valor muy negativo, de aproximadamente -85 mV, entre los latidos hasta un valor ligeramente positivo, de aproximadamente +20 mV, durante cada latido (espiga inicial).
* Después de la espiga inicial lamembrana permanece despolarizada durante aproximadamente 0,2 s, mostrando una meseta, seguida al final de la meseta de una repolarizacion súbita. La presencia de esta meseta en el potencial de acción hace que la contracción ventricular dure hasta 15 veces más en el musculo cardiaco que en el musculo esquelético.

2. En qué consiste la contracción del musculo cardiaco?

CONTRACCIÓN DEL MÚSCULOCARDÍACO
Es un músculo estriado, en su sinapsis intervienen dos neurotransmisores (acetilcolina y catecolamina), es un músculo involuntario. El potencial de reposo en la fibra cardiaca es bastante estable, aproximadamente sobre -80 mV, es mantenido.

Si se estimula la fibra se generará un potencial de acción porque es una célula excitable. El potencial de acción es diferente a todo loestudiado anteriormente porque tiene una meseta debida a la entrada de calcio en la célula.

Esto hace que e potencial de acción del corazón tenga una mayor amplitud, de unos 200 msg.

Las permeabilidades que intervendrían en el corazón son:

* Despolarización del Na
* Meseta de Ca
* Hiperpolarización del K

El corazón tiene su propio sistema automáticomarcapasos, tiene capacidad para generar aisladamente impulsos (automatismo cardíaco). Las zonas marcapasos son en nodo sinusal y el auriculoventricular, ellos solos pueden generar impulsos propios.





El nodo sinusal se localiza en la aurícula derecha cercano a la desembocadura de la cava auricular. En el haz de His hay unas fibras que serán las encargadas de llevar lainformación hacia la punta del corazón. También hay unas fibras llamadas fibras de Purkinge que llevan la excitación a las extremidades ventriculares. Esas zonas son zonas marcapaso.
















Si medimos el potencial de acción en esas fibras observaremos que el potencial de acción no es estable, es más bien ondulatorio. El nodo sinusal tendrá una despolarización de entre 60-80despolarizaciones / minuto, por termino medio tendrá 70 des/min. En el auriculoventricular la frecuencia es más baja de 40 des/min.

Los dos no pueden estar controlando al corazón al mismo tiempo, el marcapasos fisiológico es el nodo sinusal, el auriculoventricular permanecerá en reposo hasta que suceda alguna patología, entonces será él el encargado de regular al corazón.
Cada una de esasdespolarizaciones excita células cardíacas vecinas y conduce un potencial de acción. Como consecuencia se excitan las aurículas dando lugar a una onda electrocardiograma, a continuación llegará al nódulo auriculoventricular y finalmente al centro del corazón.

Las 60-80 des/min corresponderán a 60.80 contracciones del corazón y como consecuencia a 60-80 pulsaciones/minuto, a esto se le debe añadirla estimulación nerviosa, entonces pasaremos de una situación de reposo a una de excitación aumentando las contracciones del corazón en función a las necesidades para que el corazón tenga el aporte necesario de sangre. Todo esto está regulado por el Sistema Simpático.

3. Explique el fenómeno de sístole y diástole?

El ciclo cardiaco es un fenómeno continuo y para explicarlo empezaremos por...