Endodoncia tipos de limas

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INTRODUCCIÓN
El objetivo del Tx endodontico es eliminar el contenido del conducto radicular, limpiarlo y conformarlo adecuadamente para obturarlo con el mejor método.

La obstrucción, formación de escalones, la transportación o incluso la perforación del conducto, se debe al desconocimiento del instrumental o en muchos casos a una mala técnica de instrumentación; es por esto que muchosinvestigadores buscaron estandarizar, cambiar el contorno de sus puntas y la sección transversal de sus instrumentos.

ESTANDARIZACIÓN
Antes de la estandarización los instrumentos endodóncicos se numeraban del 1 al 12. Esta numeración designaba el calibre del instrumento.
Los primeros aditamentos eran operados a mano y tenían mangos largos para anteriore. Al diversificarse el tratamiento deconductos se crearon instrumentos más pequeños “de dedo” para posteriores.

Tradicionalmente los instrumentos se fabricaban con acero al carbono, pero la corrosión por contacto con sustancias químicas para esterilizarlas o al vapor, constituía un problema significativo.

Stenman observó el efecto de la esterilización sobre el corte y la resistencia de estos; y pudo observar que los hechos deacero al carbón sufren más corrosión en comparación del acero inoxidable.

Fue hasta 1950 que un grupo de investigadores publicaron datos sobre el tamaño, la resistencia y los materiales que se empleaban para los instrumentos de mano. Después de la estandarización, los únicos cambios fueron la adopción universal del acero inoxidable y la adición de tamaños mas pequeños, (6 y 8) y mas grandes(números 110 a 140) así como la codificación de colores.

En 1962 se formó un comité de trabajo Este grupo evolucionó para constituir la agrupación ISO (Internacional Standards Organization). Sin embargo, fue hasta 1976 cuando se publicaron las primeras especificaciones aprobadas para instrumentos utilizados en los conductos radiculares (especificación num. 28)

Zinelis realizo un estudio paraexaminar el estado actual de la estandarización de instrumentos endodóncicos. Ninguna de las limas examinadas tuvo el tamaño exacto estipulado por la ISO, pero la mayoría se encontraba dentro de los límites de tolerancia.

INSTRUMENTOS ISO
Los instrumentos, se encuentran disponibles con diferentes longitudes (21mm, 25mm, 28mm, 31mm), pero todos ellos tienen una longitud en su área de trabajodonde están las estrías cortantes de 16 mm.

• El diámetro transversal en el primer ángulo de incidencia de cualquier lima se denomina D0
• El punto un 1mm coronal a D0 se denomina D1 y el punto 2mm coronal a D0 se conoce como D2 y así sucesivamente.
• La estría cortante más distal a D0 se encuentra a 16 mm y es identificada como D16.
• Cada instrumento recibe su designación numérica o nombrede lima, por el diámetro D0

Las limas ISO tienen una conicidad estándar de 0.02 por cada milímetro de longitud, por lo que habrá un incremento hacia la base de las espiras de 0.32 sobre los 16 mm de hojas de corte.2 Fig. 1


Los mangos de color, además de ser anatómicos, facilitan la identificación de los instrumentos. El principio se basa en la selección de colores más claros (númerosmenores) o más obscuros (para los de mayor calibre).

Su fabricación debe ser conveniente para soportar los procedimientos operativos, y debe tolerar 200°C para ser autoclavable o esterilizado.

Punta
• La punta o guía el extremo de la parte activa y tiene una forma especial.
• El diseño de la punta comprende un ángulo de 75° con una tolerancia permitida de + 15°.
• La lima tipo K tieneuna forma similar a la de una pirámide.



Sección transversal
La sección transversal determina su capacidad direccional de corte, penetración de las aristas, número de hendiduras, número de hojas de corte, cantidad de masa, fuerza restauradora (memoria), resistencia torcional y flexibilidad.

Estos instrumentos se fabrican a partir de vastagos metalicos que pueden ser (cuadrangulares,...
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