endodoncia

LIMPIEZA Y CONFORMACIÓN DEL CONDUCTO RADICULAR.
MOVIMIENTOS DE LA INSTRUMENTACIÓN.
Los métodos de manipulación que se utilizan para generar o controlar la actividad de una lima endodóntica sonconocidos como fases del movimiento y son:

1. limado
2. escariado
3. movimiento de dar cuerda a un reloj
4. conformación en serie
5. movimientos de fuerza balanceada
 
El término limarindica la acción de empujar y de tirar realizada con el instrumento. La mayoría de las técnicas utilizan una fuerza de inserción mínima o un cuarto de vuelta en el sentido de las agujas del relojpara colocar un instrumento, continuando con un movimiento de corte al retirar el instrumento del conducto. Ambas técnicas permiten ensanchar los conductos hasta los diámetros adecuados.
Elmovimiento de corte de girar-estirar es una combinación de los movimientos de escariado y limado antes descritos. La lima se inserta con un cuarto de vuelta en el sentido de rotación de las agujas del reloj yse dirige hacia el interior mediante presión manual. Colocada así  en el interior del conducto, a continuación se tira de la lima efectuando una acción cortante. Durante la colocación, la rotacióncoloca el filo cortante de la lima en la dentina y al retirarla sin rotación elimina la dentina suelta que se ha depositado en la lima.
El movimiento de dar cuerda al reloj consiste en oscilar unalima hacia delante y hacia atrás, 30 a 60 grados a la derecha, 30 a 60 grados a la izquierda, según se empuja el instrumento en el conducto. Se trata de un avance muy definido del movimiento de lalima y es muy eficaz. Es menos agresivo que los movimientos de un cuarto de giro y tiramiento.
Movimientos seriados de conformación. La limpieza y conformación son, dinámicamente hablando, movimientosdelicados, fluidos, rítmicos y enérgicos. Existen seis únicos movimientos para las limas que se utilizan para la conformación seriada, avance, avance y retirada (avance y eliminación), acarreado...