Endolimax nana

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  • Publicado : 16 de octubre de 2010
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Tabla 1. Helmintos intestinales |
Nematodos | Trematodos | Cestodos |
Ascaris lumbriocoides
Trichuris trichiura
Ancylosotma duodenale
Necator americanus
Strongyloides stercoralis
Trichostrongylus
Capillaria spp.
Enterobius vermicularis | Fasciola hepatica
Fasciolopsis buski
Clonorchis sinensis
Paragonimus spp.
Schistosoma mansoni
Schistosoma haematobium
Schistosoma japonicum |Taenia solium
Taenia saginata
Diphylobotrium latum
Hymenolepis nana
Hymenolepis diminuta
Dipylidium caninum |
   Tabla 2. Protozoos intestinales |
Amebas | Flagelados | Coccidios | Ciliados | Otros |
Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Entamoeba hartmanni
Entamoeba polecki
Entamoeba gingivalis
Endolimax nana
Iodamoeba bütschlii | Giardia lambilia
Chilomastixmesnili
Dientamoeba fragilis
Trichomonas tenax
Trichomonas hominis
Enteromonas hominis
Retortamonas intestinalis | Isospora belli
Cryptosporidium spp.
Cyclospora cayetanensis | Balamtidium coli | Blastocystis hominis
Microsporidium spp. |

* Ancylostoma duodenale y Necator americanus, (Uncinarias o ancylostómidos).
Medio de transmisión: penetración de larva filariforme a través de lapiel.
Ciclo vital: la larva atraviesa la piel, emigra por los vasos sanguíneos  hasta pulmón donde madura y de allí asciende por traquea y faringe hasta ser deglutido alojándose definitivamente en intestino delgado.
Clínica: reacción alérgica con exantema en la puerta de entrada, síntomas digestivos, eosinofilia y anemia microcítica por ingesta de sangre e incluso déficit nutricional, que enniños muy pequeños puede provocar retraso mental o de crecimiento.
Es frecuente la sobreinfección bacteriana de las lesiones provocadas por los gusanos al anclarse a la mucosa. Neumonitis, pequeñas hemorragias e infiltrados pulmonares se encuentran en la fase migratoria larvaria.
Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días o 500 mg/ 1 día. Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ Kg/ 3 días.
Control en 2-4 semanas.
* Ascaris lumbricoides
Medio de transmisión: ingesta de alimentos o agua contaminados.
Ciclo vital: ingesta de huevo, a través de pared duodenal pasa a sistema circulatorio derecho hasta llegar a pulmón. Las larvas maduran en los alvéolos, ascienden hasta glotis donde pasan a tubo digestivo o son expulsadasdirectamente al toser. Los adultos viven en intestino delgado.
Clínica: Los síntomas intestinales los produce el gusano adulto, reviste especial gravedad la oclusión intestinal (por ovillos de parásitos), las lesiones hepática o vesicular (por migración del adulto por conducto biliar), peritonitis (por perforación intestinal) y necrosis pancreática (por obstrucción de la ampolla de Vater).
Laclínica respiratoria depende del grado de hipersensibilidad y en ella es frecuente la eosinofilia. El síndrome de Löffler se produce por la migración de  larvas al pulmón y se caracteriza por tos, fiebre, eosinofilia e infiltrados pulmonares. Éstos son típicamente difusos, migratorios y transitorios.
La fiebre, corticoides, ciertos antiparasitarios y algunos anestésicos favorecen la migración deadultos hacia conducto biliar o localizaciones extraintestinales (incluida piel y fosas nasales).
Es importante saber que desde la infestación hasta la aparición de huevos hay un periodo de más de dos meses, en los que no se podrá hacer el diagnóstico por muestra de heces. Tratamiento de elección: Mebendazol 100 mg/ 12 horas/ 3 días ó 500 mg/ 1 día.
Tratamiento alternativo: Albendazol 400mg/ 1 día oIvermectina 12 mg/ 1 día o Pamoato de pirantel 11 mg/ kg/ 1 día.
Comentarios: Control en 2-4 semanas
* Cryptosporidium spp.
Medio de transmisión: ingesta de agua y alimentos contaminados  y prácticas sexuales oro-anales.
Ciclo vital: tras la ingesta de los ooquistes, estos maduran en el epitelio intestinal donde realizan un ciclo completo.
Clínica: Existen dos cuadros clínicos...
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