Endoposte

Endoposte

Se le llama Endoposte a un aditamento protésico preferentemente metálico que nos ayudará a recuperar la estructura dentaria perdida de la pieza dental afectada por caries dental o traumatismo. Este aditamento nos ayudará a dar soporte y estabilidad a la corona total que será colocada posteriormente.

Aunque hay distintos tipos de Endopostes preferiremos los modelados directamenteen la pieza dental, pues sellan mejor que los indirectos o prefabricados. Se modela directamente con cera y posteriormente con los procedimientos de  laboratorio de mecánica dental es pasado a metal para su cementado en la boca del paciente.

Tratamiento de dientes endodonciados

Los dientes endodonciados se pueden restaurar de dos formas:

1. En caso de pequeños defectos coronales unaobturación de composite o amalgama.
2. En caso de grandes destrucciones coronales, será necesario confeccionar un muñón artificial.

Muñón Artificial
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Consta de varios componentes: el poste intrarradicular, el material de reconstrucción, y la
corona de cobertura.

Uno de los principales objetivos del poste es retener el material de restauración del muñón.
Es muy importante que la coronarecubra el diente, y sus márgenes se alojen en dentina sana, de forma que se extiendan un mínimo de 2 o 1,5 mm más apicalmente que la interfase diente- material restaurador.

Postes Intrarradiculares

‡Funciones de los postes

‡1. Retención (del material restaurador).
‡2. Refuerzo (del diente reconstruido).
‡3. Restauración (puesto que los postes permiten rehabilitar el diente endodonciado).También conocidos como pernos y espigas



Retención del Poste

‡Depende de dos grandes factores:
‡1. Factores relacionados con la geometría del poste:
A. Longitud.
B. Forma y superficie.
C. Diámetro.

2. Factores relacionados con el cemento y adhesivo empleados

A. Longitud del Poste

• La longitud del poste debe ser igual a la longitud de la corona clínica
• La longituddel poste debe ser dos tercios de la longitud de la raíz
• La mínima gutapercha apical que hay que dejar para evitar filtraciones

B. Forma y Superficie del Poste

Los postes constan de dos partes:
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• Parte coronaria: retener el material de reconstrucción.
• Parte radicular: retener el poste dentro del conducto radicular.

Encontramos diversos tipos de endopostes como son:cilíndricos, conicos o cilindro conicos, estriados, lisos y enroscados.

C. Diámetro del Poste


• Un poste muy ancho será más retentivo que otro más estrecho
• Un poste demasiado delgado, es menos retentivo, podría doblarse o incluso fracturarse dentro del conducto.
• Un poste demasiado grueso debilitara mucho la dentina.
• También se ha recomendado que alrededor del postehaya un grosor de dentina de 1 mm o 2 mm, lo ideal es que el diámetro del poste sea un tercio del diámetro de la raíz

Postes Activos y Postes Pasivos‡

1. Postes metálicos con retención activa (intrínseca) o postes de primera generación:
A. Postes-muñón metálicos.
B. Postes roscados.
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2. Postes metálicos con retención pasiva o postes de segunda generación:A. Postes de retención metálicos (postes lisos o estriados).
B. Postes-muñón cementados con técnicas adhesivas.
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3. Postes no metálicos con retención pasiva o postes de tercera generación:
A. Postes de cerámica.
B. Postes de plástico reforzado con fibras


Técnica para Colocar un Poste
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La eliminación de la gutapercha y la instrumentacióndel conducto radicular se debe hacer con sumo cuidado, para evitar debilitar la dentina y no producir demasiado estrés en las paredes radiculares, lo que provocaría la fractura de la raíz, a corto o largo plazo.
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1.- En primer lugar se puede usar un atacador endodóncico milimetrado (plugger) para sacar la gutapercha del tercio externo del conducto.
Seguidamente, se emplean, con ayuda de...