Enema baritado

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Enema de bario (seriada GI bajo)

*Definición:

El estudio radiográfico del intestino grueso se denomina comúnmente enema de bario. Requiere el uso de un medio de contraste para mostrar el intestino grueso y sus componentes. Otros nombres son seriada GI baja o colon por enema.

*Utilidad:

El propósito del enema de bario es estudiar radiográficamente la forma y la función del intestinogrueso para detectar cualquier condición anormal. Tanto el enema de bario con contraste único como con doble contraste incluyen un estudio de todo el intestino grueso.

*Indicaciones en diferentes patologías (ENEMA DE BARIO)

Las patologías más frecuentes en las que se indica un enema de bario con las siguientes:

Colitis: trastorno inflamatorio del intestino grueso, que puede deberse a muchosfactores, como infección bacteriana, dieta, estrés y otras condiciones ambientales. La mucosa intestinal puede aparecer rígida y gruesa, y pueden faltar las marcas de los haustros a lo largo del segmento afectado.

Colitis ulcerosa: Es un trastorno crónico que, a menudo, conduce a úlceras cuneiforme dentro de la pared mucosa. Estas úlceras pueden verse en el nema de bario como múltiplesdefectos anulares de llenado, que crean un aspecto” en empedrado” en la mucosa.

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Colitis úlcerosa

Divertículo: evaginación de la pared mucosa; por una herniación de la pared interna del colon. Los divertículos aparecen como pequeños defectos circulares llenos de bario, que se proyectan hacia fuera desde la pared del colon, en un enema de bario.

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Divertículo de colon sigmoideo.Invaginación: Prolapso de una parte del intestino dentro de la otra. Radiográficamente, la columna de bario con “forma de Hongo” con muy poco bario/gas que pasa mas allá de ella. Esta dilatación marca el punto de obstrucción.

Neoplasias: son frecuentes en el intestino grueso. El carcinoma del intestino grueso es una causa importante de muerte en hombre y mujeres. Estos tumores cancerosos,produciendo un canal irregular a través de él. El aspecto radiográfico genera términos descriptivos, como lesiones en “corazón de manzana” o en “anillo de servilleta”.

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Neoplasia-cáncer de colon con lesión en “corazón de manzana”.

El carcinoma anular: es una de las formas más típicas de cáncer de colon que genera un aspecto en “corazón de manzana” o en “anillo de servilleta” a medidaque el tumor crece e infiltra las paredes intestinales.

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Carcinoma avanzado de colon.

Pólipos: Proyecciones saculares similares a divertículos, pero que se proyectan hacia adentro en la luz, y no hacia fuera, como lo hacen los divertículos.

Vólvulo: Torsión de una parte del intestino sobre su propio mesenterio, que causa una obstrucción de tipo mecánica. La irrigación sanguínea dela porción retorcida está comprometida y lleva a obstrucción y necrosis, o muerte localizada del tejido.

Vólvulo cecal: describe el colon ascendente y el ciego con un mesenterio largo, lo que los torna más susceptibles a un vólvulo.

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Vólvulo cecal.

Picos para enemas. Existen distintos tipos y tamaños de picos para enemas. Los tres picos más comunes son: A) descartable deplásticos) de retención rectal y C) de retención por contraste de uso único.

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Recipiente para enema con sistema cerrado

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Tres tipos de picos para enema.

Los picos de retención rectales descartables (B) y (c) se utilizan en aquellos pacientes con esfínteres anales relajados o que no pueden, por alguna razón, retener el enema.

Medios de contraste

El Sulfato de bario es el mediode contraste positivo más común para el enema de bario. Una mezcla estándar para los enemas de bario con medio de contraste único varía entre un 15 y 25 % de peso por volumen.

Posición de Sims: Se solicita al paciente que gire sobre su lado izquierdo y que se incline hacia adelante. Se flexiona la pierna derecha en la rodilla y la cadera, y se coloca por delante de la pierna izquierda. La...
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