Enfemera Universitaria

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA UNIVERSITARIA DE RECURSOS
HUMANOS DEL EQUIPO DE SALUD
LICENCIATURA EN ENFERMERIA
FUNDAMENTOS Y ESTRATEGIAS DE
INTERVENCION PEDAGOGICA EN ENFERMERIA
AÑO: 2013
COMISION: 2° A – SABADOS.
SEDE: SAN MIGUEL.





ASIGNATURA: Taller de Investigación en Salud




TESINA




EQUIPO DECÁTEDRA:

Titular a cargo:
Lic. Prof. Karina Faccia (sede Ramos Mejía y Nuñez)

Adjuntos:
Lic. Mariana Dulout (sede La Plata)
Lic. Carlos Medina (sedes San Miguel, San Fernando y Núñez)
Lic. Sergio Guerrero (sede Adrogué)
Lic. Héctor Hildebrandt (sede San Miguel)


EQUIPO DE ALUMNOS:

Cardozo Cejas, Laura Alejandra
Farías, Fabiana Vanesa
Fontana, Pamela Belén
Peralta, Georgina Debora.Abril 2013. San Miguel, Buenos Aires, Argentina.


Índice





Introducción

Delimitación del problema a investigar

Justificación

Marco teorico

Marco conceptual

Hipótesis

Objetivo general

Objetivo especifico

Operalización de las variables

Universo

Muestra

Unidad de análisis


















Introducción


Los registros deenfermería sirven como registro legal y pueden emplearse en beneficio del centro asistencial y personal o bien para defendernos ante una acción legal.
Es de especial interés para las enfermeras saber si la implicación legal en cuestión se puede deducir de inexactitudes deliberadas en el expediente, si se altero el expediente u otro documento relacionado con los cuidados del paciente o de lasnotas o informes destruidos para desviar la atención en cuanto a lo que ha ocurrido y en que medida dejo de indicarse en el expediente que las ordenes terapéuticas o instrucciones especificas del cuidado medico fueron observadas por el personal de enfermería.
Cuando el expediente no es indicio confiable del cuidado del paciente, es probable que si este último hace una demanda le gane.
Lasenfermeras deben familiarizarse con las normas, requerimientos y procesamientos de los registros de la organización para las cuales trabaja, y asimismo, conocer las normas profesionales del Estado en el cual prestan sus servicios.
Hoy en día, la historia clínica es el único documento válido desde el punto de vista clínico y legal, siendo el conjunto de documentos, testimonios y reflejo de larelación entre usuario y hospital; regulado por la ley básica reguladora de la autonomía del paciente, derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Evidentemente los registros de enfermería forman parte de esta historia clínica, aunque específicamente, la jurisprudencia no determina las normas para estos registros, sino que emite un juicio crítico sobre elcumplimiento de la norma.
En resumen los hospitales tienen la autoridad de definir sus propios registros de enfermería, siempre y cuando estos registros cumplan las normas legales y profesionales autorizadas. Por desgracia, la mayoría de los hospitales y demás centros no han examinado seriamente lo que realmente hace falta en estos registros.
En caso de enfrentarse a un pleito los registros deenfermería tienen que representar lo que las enfermeras razonablemente prudentes anotan, debiendo demostrar, como hemos dicho, cumplimiento de la política del centro.
Desde el punto de vista histórico las enfermeras han creído que cuanta mas información anoten mejor estarán protegidas legalmente ante cualquier pleito, sin embargo, en la actualidad, las enfermeras reconocen que un sistema deregistro completo y coordinado puede en realidad recoger más datos en menos tiempo y espacio.
El registro de los cuidados de enfermería deberá ser pertinente y conciso, debiendo reflejar las necesidades, capacidades y limitaciones del paciente. El registro será objetivo y completo, debiendo registrar con exactitud el estado del paciente y lo que le ha pasado, mencionando los hechos como los...