Enfermedad cerebro vascular

Enfermedad cerebrovascular

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Enfermedad cerebrovascular
Enfermedad cerebrovascular

TAC de cráneo mostrando hemorragia intracerebral profunda por sangrado en el cerebelo (zona grisácea), aproximadamente 30 horas desde su inicio. Clasificación y recursos externos CIE-10 CIE-9 DiseasesDB Medline MedlinePlus I67.9 430- 434 2247
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en Medline mediante PubMed (en inglés)[3]

000726pi Aviso médico

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro con la consecuente afectación, de forma transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona más pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que elorigen vascular.[4] La ECV trae como consecuencia procesos isquémicos o hemorrágicos, causando o no la subsecuente aparición de sintomatología y/o secuelas neurológicas.[5] La hipertensión arterial (HTA) es el principal factor de riesgo de la enfermedad cerebrovascular.[6] La atención médica a los pacientes afectados súbitamente por una enfermedad cerebrovascular debe ser urgente y especializada,preferiblemente dentro de las primeras 6 horas del inicio de los síntomas.[7]

Epidemiología
En el año 1990, la enfermedad cerebrovascular fue la segunda causa de muerte a nivel mundial, cobrando las vidas de más de 4,3 millones de personas.[8] Actualmente la cifra de muertes por ECV supera los 5 millones anuales, lo que equivale a 1 de cada 10 muertes.[9] Las enfermedades cerebrovascularesocupan el tercer lugar como causa de muerte en el mundo occidental, después de la cardiopatía isquémica y el cáncer,[10] y la primera causa de invalidez en personas adultas mayores de 65 años.[11] Cuando menos la mitad de todos los pacientes neurológicos, en términos generales, tienen algún tipo de enfermedad de esta índole. De todas las causas de enfermedad cerebrovascular, la isquemia cerebral es laentidad mas incidente y prevalente entre todas las enfermedades cerebrovasculares. La enfermedad cerebrovascular fue también la quinta causa principal de pérdida de productividad, medido por los años de vida ajustados por discapacidad. Ello incluye los años de pérdida de productividad por razón de muerte o distintos grados de discapacidad. En 1990, las enfermedades cerebrovasculares causaron 38,5millones de años de vida ajustados por incapacidad en todo el mundo.[9]

Enfermedad cerebrovascular Las mujeres son más propensas a padecer ECV, sobre todo cuando han perdido el factor protector estrogénico.

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Factores de riesgo
Factores de riesgo modificables • • • • • • Hipertensión arterial Diabetes Hipercolesterolemia Obesidad y sedentarismo Consumo de licor, tabaquismo y drogasadictivas Anticonceptivos orales

No modificables • • • • Edad Sexo Raza Elementos genéticos

Muchos estudios observacionales sugieren que la ECV se debe, en parte, a factores ambientales potencialmente modificables y algunos ensayos clínicos han demostrado que el controlar algunos de esos factores modificables reduce el riesgo de tener y morir por una ECV.[14] El consumo de cigarrillos es elfactor de riesgo modificable más poderoso que contribuye a la enfermedad cerebrovascular, independiente de otros factores de riesgo.[15] Otros factores de riesgo demostrados son la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Por su parte, las dislipidemias suelen ser factores de riesgo más importantes en la enfermedad coronaria que en la cerebrovascular.[16] De acuerdo con la OrganizaciónPanamericana de la Salud ha habido un aumento en la cantidad de casos y en la gravedad de la enfermedad cerebrovascular en las Américas, siendo mayor en América Latina y en el Caribe, donde existe menor control de los factores de riesgo.[17]

Clasificación
La enfermedad cerebrovascular puede causar desde una aneurisma hasta una diabetes insípida.[18] Incluyen también trastornos vasculares que afectan a...