ENFERMEDAD CEREBRO VASCULAR

ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Hace más de 2400 años el padre de la medicina, HIPOCRATES, reconoció y escribió el accidente cerebro vascular como el inicio el “inicio repentino de parálisis”.
En tiempos antiguos el accidente cerebro vascular se conocía como apoplejía, un término general que aplicaban los médicos a cualquier persona afectadarepentinamente por parálisis.
La primer persona en investigar los signos patológicos de la apoplejía fue JOHANN JACOB WEPFER, nacido en SCHAFFHAUSEN, SUIZA en 1620.










ACCIDENTE VASCULAR CEREBRAL
INTRODUCCION:
Nosotros como personal de enfermería cumplimos con diferentes funciones primordiales para el mantenimiento de la AUTOREGULACION CEREBRAL.Sabemos que la presión de perfusión cerebral es actualmente uno de los indicadores más importantes para conocer la dinámica cerebral del paciente con trauma encéfalo craneano.
Para hallarla se tiene en cuenta dos variables, la presión arterial media y la presión intracraneana cuyos valores deben permanecer estables para que haya un equilibrio entre el cerebro, el líquido cefalorraquídeo y lasangre.







ACCIDENTE CEREBROVASCULAR

DEFINICION DE LA OMS:
Síndrome de signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral que se desarrolla rápidamente con síntomas que duran 24 horas o más o llevan a la muerte, sin otra causa aparente que la de origen vascular.

ACCIDENTE VACULAR CEREBRALDEFINICION:
Es un evento en el cual una arteria se obstruye o se rompe, produciendo la interrupción o pérdida del flujo sanguíneo cerebral o bien ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame.

TIPOS DE EVC:
TROMBOCITICOS: El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un coáguloque se forma dentro de la arteria.
EMBOLITICO: El coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por ejemplo, en el corazón.


HEMORRAGICO: Causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro.

SISTEMA ANATOMOFUNCIONAL DE LA IRRIGACION CEREBRAL:
La circulación encefálica depende de dos sistemas arteriales:
a).- SISTEMA CAROTIDEO:
Provee el 80% de flujo sanguíneocerebral, las 2 carótidas primitivas tienen un origen diferente, la derecha es una rama del tronco braquiocefálico, la izquierda nace directamente del arco aórtico; a ala altura de la cuarta vertebra cervical la arteria carótida se divide en 2 ramas, la carótida externa y carótida interna.
La carótida interna penetra al cráneo por el orificio carotideo.
Sus ramas terminales son las arteriacerebral media y anterior.
En el segmento intracraneal la carótida interna da 3 ramas:
-ARTERIA OFTALMICA.
-CAROTIDEA ANTERIOR.
-COMUNICANTE POSTERIOR.



EL SISTEMA VERTEBRO BASILAR
Este aporta el 20% del flujo sanguíneo cerebral, las arterias vertebrales son ramas de las subclavias y ascienden recorriendo los agujeros transversos de las primeras seis vertebras cervicales y penetran al cráneopor el agujero occipital. Estas se dirigen hacia la línea media ventralmente y a nivel del surco bulboprotuberancial se unen para formar el tronco basilar.
La arteria basilar en su trayecto da importante irrigación al tronco cerebral, al cerebelo y al oído medio.
Sus ramas mas importantes son:
-circunferenciales, cortas bulbares
-circunferenciales cortas protuberenciales
-cerebelosasuperior(anteroposterior)
-cerebelosa media(anteroinferior).

POLIGONO DE WILLIS:
La vascularización arterial cerebelosa posee varios sistemas anatomoticos que ante situaciones de riesgo isquémico funcionan como vías alternas regulando la circulación y asegurando el mantenimiento del flujo sanguíneo cerebral constante, eficiente y adecuado.
El polígono de willis es...