Enfermedad de Alzheimer

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Medicina y Cirugía
Universidad Hispanoamericana
III Cuatrimestre, 2013






Enfermedad de Alzheimer






Daniel Ortega Fernández
Enfermedad de Alzheimer
Descripción.
Es la enfermedad degenerativa del encéfalo más frecuente. Es la forma más común de demencia; es incurable y terminal.
Después del diagnóstico, la enfermedad sueletener una duración de aproximadamente 8 a 10 años pero varía dependiendo con la severidad.
Es un trastorno neurodegenerativo caracterizado por la formación de placas amiloides en la corteza cerebral que provocan la pérdida de neuronas por atrofia cerebral y otras alteraciones anatómicas que son las que explican la alteración en procesos neurotransmisores.
Se presenta con pérdida de memoria,demencia1 progresiva lenta con el transcurso de los años debido a la atrofia cerebral, que es la disminución del tamaño de las células y por ende de su funcionalidad, de las neuronas ubicadas en los lóbulos frontal, temporal y parietal, y posteriormente la muerte de las mismas. También se presenta deterioro cognitivo.
La atrofia reduce el peso del cerebro en un 20%. Las circunvoluciones cerebrales seestrechan y los surcos se amplían. Los ventrículos laterales y el tercer ventrículo aumentan de tamaño de manera simétrica. Principalmente, el hallazgo más notable se encuentra por medio de RMI y es la atrofia extrema de las neuronas del hipocampo, el cual controla la memoria y el aprendizaje.



Definición clínica.
Inicio insidioso: Se refiere a que comienza lentamente, sin síntomas obviosal principio, de tal manera que la persona no es consciente de que los presenta.
Deterioro cognitivo y funcional progresivo: Es el deterioro de las facultades de un ser vivo para procesar información por medio de la percepción y la experiencia, por ejemplo aprendizaje, razonamiento, atención, resolución de problemas, toma de decisiones y procesamiento de lenguaje.
Modificaciones en el estadode ánimo: Pérdida del interés en nuevas actividades, alejarse del intercambio social, sensaciones de ansiedad.
Alteraciones psicóticas y de conducta como depresión, tristeza profunda, alucinaciones, desinterés, agitación, delirios, irritabilidad, en algunos casos agresividad física.


Causas.
Las causas de la enfermedad no han sido descubiertas pero existen algunas hipótesis.
Se dice que laprincipal causa de la enfermedad de Alzheimer es la formación de placas seniles en la sustancia gris del cerebro, también llamadas placas beta-amiloides, que son depósitos de proteína beta-amiloide. Está última proteína tiende a conglomerarse, resulta neurotóxica y se asocia con la degeneración de estructuras neuronales, microglia y astrocitos.

También se pueden formar placas seniles enarterias de pequeño y mediano calibre en las meninges, lo que se denomina angiopatía amiloidea.

Al igual que las placas seniles, existe otra estructura característica de la enfermedad de Alzheimer y son los ovillos neurofibrilares, que son conglomerados anormales de proteínas compuestos por pequeñas fibrillas entrelazadas dentro de las neuronas. Estos ovillos se forman por la múltiple fosforilaciónde la poteína Tau, la cual está asociada a los microtúbulos intracelulares.

También hay hipótesis acerca de factores genéticos que podrían causar la enfermedad de Alzheimer. 10% del total de los casos de la enfermedad presentan mutaciones en tres genes localizados en los cromosomas 21, 14 y 1.

Aparte de las placas seniles, ovillos neurofibrilares y las hipótesis de factores genéticos, existenotras hipótesis relacionadas a procesos neurotransimisores, tal como:
Deficiencia de acetilcolina, la cual es el principal neurotransmisor para la memoria.
Deficiencia de acetilcolintransferasa, que participan en la síntesis y degradación de acetilcolina.
Deficiencia de serotonina, que explica la depresión, las manifestaciones psicóticas y la ansiedad.
Deficiencia de noradrenalina, la cual...