enfermedad de salu publica

Historia Natural de la
Enfermedad y Prevención

Dra. María Teresa Gramajo
Salud Pública y Epidemiología
Universidad Mesoamericana

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“El verdadero viaje de
descubrimiento no es buscar
nuevas tierras, sino ver con
nuevos ojos”
Marcel Proust

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Historia Natural de la Enfermedad

Periodo prepatogénico
Periodo patogénico subclínico
Periodo prodrómicoPeriodo clínico
Periodo de resolución

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Periodo Prepatogenico
 Interactúan factores endógenos y exógenos que facilitan
aparición de la enfermedad.

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Periodo Patogénico Subclínico
 Problemas anatómicos y
funcionales sin evidencia
clínica.
 Puede ser detectado
casualmente en
exámenes paraclinicos.
– Agudo
– Crónico

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Periodo ProdrómicoManifestaciones
generales, confusas
que pueden conducir
a un diagnostico o
presuntivo.
La agudeza clínica
orienta.
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Periodo Clínico
La enfermedad se
manifiesta por signos
y síntomas.

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Periodo de Resolución
 La enfermedad
evoluciona:
– Curación.
– Muerte
– Cronicidad

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Historia Natural de la Enfermedad
Leavell y Clark consideran gráficamente a laenfermedad como una flecha que comienza
con el estado de salud y termina con los
desenlaces que pueden resultar de la
evolución de ésta

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Historia Natural de la Enfermedad
Predisposición al riesgo
Huésped

Exposición al
agente

Periodo Prepatogénico
Medio

Agente

Equilibrio entre
los factores

Periodo Patogénico
Resultado
Curación

Incapacidad

CronicidadMuerte

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Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965

Historia Natural de la Enfermedad
 Modelo de Leavell y Clarck

Periodo
Patogénico
Periodo
Prepatogénico
Asintomático

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Sintomático

Resultado
•Recuperación
•Incapacidad
•Cronicidad
•Muerte

Historia Natural de la Enfermedad
Periodo Prepatogénico
– Interactúan elHuésped, el Agente y el
Medio como factores en equilibrio.
– Potencialmente sensibles de ser afectados.
– El individuo está sano y no hay cambios en
él pero alguno de los elementos rompe el
equilibrio ecológico, se produce la
enfermedad y se pasa al período siguiente
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Historia Natural de la Enfermedad
 Periodo Patogénico
– Se divide según sus manifestaciones
• Asintomático:se producen cambios el el
organismo, pero el individuo no los percibe
porque se encuentran por debajo del horizonte
clínico
• Sintomático: las manifestaciones de la
enfermedad son percibidas por el Huésped y
aparecen los signos y síntomas que no están
relacionados con la gravedad de la enfermedad
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Historia Natural de la Enfermedad
Resultado
– Una enfermedad puedeevolucionar por distintos
caminos dependiendo de
las características del
Huésped, del Agente y del
Medio

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 Recuperación: se vuelve al estado
anterior a la enfermedad
 Cronicidad: algunas
enfermedades no tratadas
permanecen en estado subclínico
(sin signos, ni síntomas)
 Incapacidad: la enfermedad deja
secuelas que permanecen en el
tiempo
 Muerte: el individuo no se
recuperay muere

Curso de la Enfermedad a través del tiempo
Tamizaje y/o Entrevistas
Registros Médicos

Registros Hospitalarios

•Curación
•Control
•Incapacidad
•Muerte

Salud

Fuente común de datos

Tratamiento

Diagnóstico

Búsqueda
de atención

Síntomas

Inicio de la
enfermedad

Tiempo

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Resultados

Historia Natural de la Enfermedad

Sanos

EnfermedadSubclínica

Diagnóstico Precoz

Enfermos

Discapacitados

Atención Médica

Promoción y Prevención
Poblacional
Promoción de la Salud y Prevención de las Enfermedades

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Muerte

Prevención
Concepciones y Ámbitos de Acciones

Page  17

Prevención - Concepto
 Es una estrategia de la Atención Primaria, que se hace efectiva en la
atención integral de las...