Enfermedad Inflamatoria Intestinal EII
intestinal (EII):
Enfermedad de Crohn y
Colitis Ulcerosa
CONSTANZA MORA ÁLVAREZ
Definición
Las enfermedad inflamatoria intestinal, su principal característica es la
inflamación crónica del tubo digestivo en diferentes áreas. Se compone
principalmente por dos patologías:
Enfermedad de Crohn
Colitis Ulcerosa
Estas patologías tienen bastantes similitudes, peroa la vez hay varias
cosas que las diferencian.
Las personas entre 15 y 30 años tienen mayor riesgo de desarrollar EII.
A pesar de la extensa investigación, la causa de las EII todavía se
desconoce.
Enfermedad de Crohn (EC)
Definición
Puede afectar a cualquier zona del tracto
digestivo, desde la boca hasta el ano. Las
áreas más comprometidas son el íleon
terminal y el ciego.
Sedefine como áreas comprometidas
aquellas que presenten ulceras aftoides,
la presencia de eritema o edema no es
suficiente para determinar que existe
compromiso de esa área.
Fisiopatología
Es una inflamación subaguda y crónica de la pared del tubo
digestivo que se extiende a través de todas las capas, es decir,
es transmural.
Aunque sus cambios histológicos pueden ocurrir en cualquierparte del tubo digestivo, lo más frecuente el es íleon distal y en <
grado el colon ascendente.
Se caracteriza por periodos de remisión y exacerbación.
El proceso se inicia con edema y engrosamiento de la mucosa,
empiezan a aparecer ulceras en la mucosa inflamada.
Fisiopatología
Las lesiones no están en contacto continuo una con otra, sino que
están separadas por tejido normal. Por lotanto, tienden a formar una
apariencia clásica de “adoquín”.
La inflamación se extiende al peritoneo, se forman fístulas, fisuras y
abscesos.
Con el avance de la enfermedad la pared intestinal se engruesa y se
vuelve fibrótica, y la luz intestinal se estrecha. A veces, las asas
intestinales se adhieren a otras que las rodean.
Signos y síntomas
El inicio es insidioso, lo principal es eldolor abdominal en el la
fosa iliaca derecha, y diarrea que no cede con la defecación.
La formación de granulomas interfieren con la capacidad del
intestino para transportar los productos de la digestión intestinal
superior, a través de la luz constreñida. Lo que lleva a dolores
tipo cólico.
Existe dolor abdominal a la palpación además de espasmo. Los
dolores ocurren después de comer por elperistaltismo.
Para evitar los dolores, el paciente evita comer, reduciendo
cantidades, pudiendo llegar a un déficit de alimentación.
Signos y síntomas
Como consecuencia se produce perdida de peso, desnutrición y
anemia secundaria.
La absorción interrumpida causa diarrea crónica y déficit
nutricionales la persona es delgada y demacrada por la ingesta
inadecuada de alimento ypérdida constante de líquido.
Pueden producirse abscesos intraabdominales y anales, lo que
lleva a fiebre y leucocitosis.
Diagnóstico
Al inicio se recurre a una proctosigmoidoscopia, para determinar si el área
rectosigmoidea esta inflamada.
Examen de deposiciones:
buscar presencia de sangre oculta y esteatorrea.
Descartar infección por parásitos o bacterias.
La endoscopía,colonoscopía y biopsias intestinales pueden servir para
confirmar el diagnóstico.
Enema baritado permite determinar la extensión y profundidad de la EC.
Exámenes de sangre:
Hemograma hematocrito y hemoglobina (disminuidas)
Recuento de leucocitos puede estar alto
Disminución de albumina y proteína indica desnutrición.
Complicaciones
Obstrucción intestinal o formación deestenosis.
Enfermedad perianal (aparición de lesiones en la zona del ano
y/o recto)
Desequilibrio de líquidos y electrolitos.
Desnutrición por mala absorción
Formación de fistulas y abscesos.
El tipo más común es la enterocutánea, es decir, una abertura
anormal entre el intestino delgado y la piel.
En estos pacientes aumenta el riesgo de cáncer de colon.
Colitis Ulcerosa...
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