enfermedad inflamatoria intestinal

Dra. Vanesa Rodríguez – Medicina

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ANATOMIA
El intestino delgado (ID), se
extiende desde el píloro hasta la
unión del ciego con el colon
ascendente. Su longitud promedio
es de 6 a 7 m y se encuentra
subdividido en: duodeno,
yeyuno e íleon.
El duodeno tiene la longitud de 20 a
25 cm. y tiene la forma de una "U" o
una "C" y se sitúa
alrededor de la cabeza del páncreas.
Seextiende desde el píloro a la
flexura duodenal, donde
se encuentra el ligamento de Treitz
que fija a esta parte del intestino, a

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HISTOLOGIA Intestino
Delgado
Cualquiera que sea el nivel del ID,
las paredes se encuentran
conformadas por:
1) Mucosa:
Esta conformada por:
a. Epitelio
b. Lámina propia
c. muscular de la mucosa
2) Submucosa
3) Muscular
4) SerosaRECORDAR
HISTOLOGIA
ID
1) Mucosa:

Las
vellosidades

Epitelio:

son responsables
del área de
superficie de la
mucosa
intestinal. Entre
vellosidades y
vellosidad se
encuentran
glándulas
tubulares simples

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HISTOLOGIA INTESTINO
DELGADO
1)Mucosa:
Epitelio de vellosidades: La
superficie apical posee un borde en
cepillo microvellosidades y Glicocalix,
entre ellas lascélulas caliciformes

Epitelio de las criptas: Contienen
las células "madres"
células de absorción, células
calciformes, células de Paneth y
células endocrinas.
Por lo menos 16 tipos de células
endocrinas han sido identificadas,
colecistoquinina, secretina, inhibidor
gástrico polipéptidico y molitín,
enteroglucagón, sustancia P y

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HISTOLOGIA Intestino
Delgado
1) Mucosa:Esta conformada por:
a. Epitelio
b. Lámina propia
c. muscular de la mucosa
2) Submucosa
3) Muscular
4) Serosa

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ANATOMIA
El colon consta de cuatro
porciones: ascendente,
transverso, descendente y
sigmoideo.
Las porciones ascendente y
descendente son
retroperitoneales, y la
transversa y sigmoidea están
suspendidas por el
mesenterio.
Presenta dos angulaciones:ángulos hepáticos (derecha )
y ángulo esplénico (izquierda
)

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HISTOLOGIA Colon
1) Mucosa:
Esta conformada por:
a. Epitelio: Células caliciformes
y cilíndricas
b. Lámina propia: glándulas
llamada criptas de
Lieberkühn
2) Submucosa
3) Muscular: agrupa sus fibras
en tres bandas longitudinales
equidistantes, llamadas
tenias del colon. Estas son
las responsables de las
haustrascolónicas
4) Serosa: presenta acúmulos
de células adiposas formando

Se reconocen bajo el
concepto de enfermedad
inflamatoria intestinal
(EII) dos procesos: La
enfermedad de Crohn (EC)
y la colitis ulcerosa (CU)
La EC es un proceso
La CU es un proceso de
crónico y recidivante de
curso crónico y
origen desconocido,
recidivante, de origen
que se caracteriza por
desconocido que sela inflamación de todas
caracteriza por la
las capas de la pared
inflamación de la
del tubo digestivo, que
mucosa (una de las
puede afectar a
capas que constituyen
cualquier área de este
la pared del intestino)
(desde la boca hasta el
que afecta al recto
Colágena y
ano) y que presenta
(excepcionalmente este
Linfocítica
una distribución
queda indemne) y se
….
discontinua de lasextiende de manera
lesiones, siendo los
proximal (hacia el resto

EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA

Distribución
familiar

Prevalencia:
Los estudios son escasos
pero basados en ellos, se
puede estimar que la
prevalencia es
aproximadamente de 10-14
veces la incidencia de CU y
10-20 veces la incidencia de
EC
LATINOAMERICA 1996
CU: 62 EC: 41

Factor de
Riesgo

MortalidadVs

ETIOPATOGENIA
Regulación
de la
inmunidad

Hipótesis

Antígeno ?

ETIOPATOGENIA
Hipótesis

Antígeno ?
??

Las bacterias comensales intestinales, son esenciales
para que se inicie y perpetué una enfermedad
inflamatoria crónica:
La mayor intensidad de inflamación se produce en
áreas de mayor densidad bacteriana
Los antibióticos de amplio espectro y las Derivaciones...