Enfermedad pelvica inflamatoria

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
(EIP) es un término general utilizado para referirse a la infección del tracto genital superior por vía ascendente, que incluye auna o varias de las siguientes condiciones: salpingitis, piosalpinx ooforitis, pelviperitonitis y abceso tuboovarico (ATO)
EPIDEMIOLOGIA
Generalmente es consecuencia de una infección ascendente desdeel cervix:
A partir de una (ITS): Cervicitis.
Infecciones polimicrobianas en relación con vaginosis (con ruptura de barrera cervical) o interacciones oportunistas de flora comensal perineal/vaginalsobre una ITS primaria.
Inicio temprano de relaciones sexuales.
Múltiples compañeros sexuales.
Uso de DIU.
Abortos.
Termino de embarazo.
EPIDEMIOLOGIA
FACTORES QUE APARECEN RELACIONADOS PEROQUE NO EXISTE EVIDENCIA CIENTIFICA:
Situación socioeconómica baja
Bajo nivel educacional
Raza
Estado civil
Vivir en medio urbano
Coito frecuente y/o duración de la gestación
Duchas vaginales ytabaquismo
AGENTES ETIOLÓGICOS
Los mas frecuentes son:
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia Trachomatis
Bacterias Aerobias Endógenas
Estreptococos del grupo b y otros.
Estreptococos.Estafilococos coagulasa positivos
Gardnerella vaginalis
Escherichia coli
Haemophilus influenza
Otros Gram - facultativos
AGENTES ETIOLÓGICOS

Bacterias anaerobias endógenas
Peptoestreptococcus spPeptococcus sp
Bacteroides fragilis
Micoplasma hominis
Ureaplasma urealyticum
CLINICA
Dolor a la palpacion de utero y anexos
Dolor abdominal
Leucorrea purulenta
Fiebre yescalosfríos
Presencia de masa anexial
sintomas urinarios
Sintomas digestivos
DIAGNOSTICO
HISTORIA CLINICA
EXAMEN FISICO
EXÁMENES DE LABORATORIO
Prueba de embarazo (ectópico)
Indice desedimentación eritrocitaria (VSG) y proteína C reactiva (PCR)
HGC Subunidad B sérica.
Ultrasonido
Laparoscopia
Biopsia de endometrio
Evaluación de las secreciones del tracto genital inferior...