Enfermedad Tracto Urinario Inferior Felino

Introducción

Los términos Enfermedad del Tracto Urinario Inferior Felino y Síndrome Urológico Felino, han sido utilizados  para sugerir cualquier afección de la vejiga y uretra felinas,  debido a que la mayoría de ellas comparten la misma signología, abordaje diagnóstico y en muchos casos manejo clínico y terapéutico. Sin embargo, debemos recordar que un síndrome es el conjunto de signoscaracterísticos de una enfermedad y que  si bien, todas las enfermedades del tracto urinario bajo presentan signos en común, las causas son diversas y no siempre se relacionan entre si. Por lo tanto, podemos utilizar el termino  Enfermedades del Tracto Urinario Inferior Felino (ETUIF) para referirnos al conjunto de padecimientos que comparten cierta signología, sin ser un término adecuado parautilizarse como diagnóstico, ya que es inespecífico. No identifica ni se refiere a la etiología causante del problema, y en ocasiones puede causar confusión y complicar el abordaje diagnóstico y terapéutico.
La relevancia del correcto diagnóstico y resolución de  las ETUIF  radica no solo en su incidencia dentro de la práctica veterinaria, la cual varía del 1 al 8%, si no también en la problemática quealgunos signos han propiciado en los propietarios, resultando frecuentemente en el abandono del gato por la eliminación inadecuada de orina.
Es muy importante conocer las diferencias etiológicas y terapéuticas en relación con la medicina canina ya que la frecuencia, causas y factores perpetuantes  de la enfermedad suelen diferir en gran manera entre ambas especies.
Las enfermedades que veremosa continuación representan el mayor porcentaje de causas de enfermedad del tracto inferior felino

Incidencia

Las ETUIF se presentan con mayor frecuencia en gatos de 2 a 6 años y constituyen del 1.5 al 8% del total de las patologías observadas en la práctica veterinaria y hospitales de enseñanza de Norteamérica. Este grupo de enfermedades son poco comunes en gatos menores a 1 año y mayoresde 10 años.
La causa más común de ETUIF en gatos menores de 10 años es la cistitis idiopática felina, presentándose con una frecuencia del 55 al 69% .
En segundo lugar de incidencia se encuentran las urolitiasis con un 13 – 28% de casos diagnosticados. Del total de cálculos analizados, se han encontrado con mayor frecuencia los compuestos por estruvita (44-50%) y oxalato de calcio (39-40%).Sin embargo, estos datos no pueden ser utilizados para determinar una exacta incidencia o prevalencia debido a los siguientes factores:
- no todos los gatos con urolitos son diagnosticados y tratados.
- algunos urolitos como los de oxalato de Ca son enviados con mayor frecuencia para su análisis en laboratorio a diferencia de los de estruvita, ya que ante la sospecha de los últimos ladisolución médica es utilizada antes que su remoción.
En tercer lugar de incidencia dentro de las ETUIF se encuentran los tapones uretrales, los cuales constituyen del 10 -21% de los casos totales. En contraste con los urolitos, la mayoría de los tapones uretrales están compuestos por estruvita (81-87%) y menos del 1% corresponden a Oxalato de Ca.
Las etologías menos frecuentes de ETUIF estánconstituidas por: defectos anatómicos 10%, problemas de comportamiento 9%, neoplasias 1-2% e infecciones bacterianas primarias 1 – 8% .
Las infecciones primarias del tracto urinario poseen la menor incidencia, gracias a múltiples mecanismos de defensa característicos de la especie que serán mencionados posteriormente. Sin embargo, algunos estudios han reportado tasas de prevalencia mucho máselevadas, pudiendo llegar hasta 50% en hembras mayores a 10 años y siendo la causa más común de ETUIF en gatos con enfermedades crónicas del riñón y aquellos que han tenido procedimientos como uretrostomía perineal y cateterización uretral tras haber presentado un problema obstructivo concurrente.

Un punto de suma importancia para el monitoreo del paciente y la educación al propietario, es la...