enfermedad

Incontinencia urinaria
Concepto:
La incontinencia urinaria es la pérdida del control de la vejiga. Los síntomas pueden variar desde una fuga de orina leve hasta la salida abundante e incontrolable de esta. Puede ocurrirle a cualquiera pero es más común con la edad.
La mayoría de los problemas de control de la vejiga ocurren cuando los músculos están demasiado débiles o demasiadoactivos. Si los músculos que mantienen la vejiga cerrada se debilitan, es posible que tengan accidentes al estornudar, reír, o levantar objetos pesados. Esto se conoce como incontinencia por estrés, si los músculos de la vejiga están demasiado activos es posible que sientan una fuerte urgencia por ir al baño cuando tienen poca orina en la vejiga hiperactiva.
Existen otras causas de laincontinencia urinaria, tales como problemas con la próstata o lesiones neurológicas.

Justificación:
Me intereso el tema de incontinencia urinaria debido a que al ayudar al urólogo me di cuenta de que hay muchas personas que padecen este problema y quise investigar más sobre el porqué de este padecimiento.

Descripción:
Se describen dos tipos de incontinencia urinaria: la de esfuerzo porurgencia: la incontinencia urinaria por esfuerzo se caracteriza por la emisión de orina con el esfuerzo desde grandes esfuerzos como el estornudar, al levantar objetos pesados, al practicar ejercicios violentos y aún más moderados como la tos o la risa y aun mínimos como al caminar.



Etiología:
La capacidad de retención urinaria depende de la normal anatomía y funcionamiento de la parteinferior del tracto urinario y del sistema nervioso. La incontinencia aguda puede generarse por restricción de la movilidad, infección urinaria, infección prostática, inflamación del tracto urinario, efectos secundarios de ciertos medicamentos o factores psicológicos.

Manifestaciones clínicas:
Los síntomas mas comunes de la incontinencia urinaria pueden incluir incapacidad para orinar,incapacidad para retrasar la micción cuando se tienen deseos de orinar, debilidad progresiva del chorro urinario con o sin sensación del completo vaciado de la vejiga. Aumento de la frecuencia al orinar sin que haya infección en la vejiga. Emisión intermitente de pérdidas de orina, dolor relacionado con el llenado de la vejiga o dolor relacionado con la micción sin comprobarse infección de lavejiga.

Fisiopatología:
La continencia es el resultado de la perfecta función y coordinación de la vejiga y la uretra durante la fase de llenado vesical depende de la integridad de estas dos estructuras y de los centros nerviosos responsables de su actividad.
La micción y la continencia son el resultado de la magnitud de dos fuerzas coordinadas y contrapuestas: la presión intravesical yla presión intrauretral.

Cuidados de enfermería:
Entrenamiento vesical:
*Establecer un horario para las horas precisas en que el paciente debe intentar vaciar su vejiga, utilizando un sanitario o un comodo.
*Darle una cantidad medida de liquido a horas programadas con irregularidad.
*Pedirle que espere 30 minutos y despues que intente orinar; la regularidad es la clave para el exito.*Colocarlo con los muslos flexionados y los pies y la espalda apoyados; es esencial que ingiera suficiente liquido diario (2.5 l).
*Indicarle que presione o se de masaje sobre el area vesical, o que aumente la presion intra abdominal inclinandose hacia delante; en esta forma ayuda a iniciar la evacuacion de la vejiga.
*Pedirle que se concentre en orinar.
*Intentar que orine cada dos horas; elintervalo puede prolongarse a medida que adquiere control.
*Pedir al paciente que conserve un calendario de sus micciones: un registro continuo de la hora y cantidad de liquido ingerido y la hora y cantidad de cada miccion
*Estimular al paciente a que continue los programas de cuidado personal y ejercicio, y a que use sus ropas.

Diagnóstico:
Alteración del patrón de eliminación de la orina...