enfermedades de los niños

Criptorquidia
Es la ausencia de uno o los dos testículos dentro del escroto. Durante la vida fetal los testículos tienen que realizar un largo recorrido desde el interior del abdomen hasta el escroto. El descenso de los testículos se produce en el séptimo mes de embarazo. En ocasiones los testículos se quedan a medio camino y no se pueden palpar en la bolsa escrotal y es lo que llamamoscriptorquidia.
Los testículos que no han descendido al año de vida se han de evaluar concienzudamente.
La ausencia del testículo en la bolsa puede deberse a:
• Ausencia total de testículo (anorquia): puede ser por un problema hormonal o bien porque se produjo una torsión del mismo durante la vida fetal que lo hizo desaparecer. Con el tiempo (a partir de la adolescencia) a estos niños se les pone unaprótesis dentro del escroto por razones psicológicas.
• El testículo no desciende a la bolsa escrotal porque está en el abdomen. Es una situación que hay que resolver en los primeros dos años de vida, normalmente con cirugía. Si no se hace descender el testículo a su posición normal existe el riesgo de tener un problema de esterilidad en la vida adulta ya que puede perder su función: fabricarespermatozoides.
• Testículos ectópicos (ver apartado)
• El testículo a veces está en la bolsa escrotal y a veces no: testículo retráctil o en ascensor (ver apartado)
Testículos en ascensor
• El testículo permanece en su posición normal, pero cuando recibe un estímulo asciende hasta la región inguinal. No necesitan tratamiento.
Testículos retráctiles
• Es testículo está fuera del escroto, se puededescender con la mano pero al soltarlo vuelve a ascender.
• En los niños mayores de un año presentan un reflejo cremastérico (ascenso automático de los testículos ante un estímulo) muy vivo y si está nervioso o presenta cosquillas en la exploración los testículos suben.
• No hay que realizar ningún tratamiento y no causan ninguna repercusión en el niño.
TRANSTORNOS DE LA SANGRE Y ELMETABOLISMO
Anemia
La anemia se define como la disminución de la cantidad de hemoglobina o del número de glóbulos rojos (hematíes). En ocasiones pueden disminuir la hemoglobina y los hematíes.
Causas
• Anemia fisiológica del recién nacido: es una situación normal de todos los recién nacidos. En los neonatos a término (nacido con más de 37 semanas de gestación) ocurre entre la 6ª y 12ª semana de vida; enlos prematuros, entre la 4ª y 8ª semana. Esta anemia es una adaptación normal del recién nacido y no requiere tratamiento. En unas semanas se normalizan las cifras de hemoglobina y hematíes.
Se debe a dos factores fundamentalmente:
• La hemólisis de los hematíes durante las primeras semanas de vida (los glóbulos rojos tienen una vida más corta que los del adulto).
• La vida dentro del útero espobre en oxígeno; esto es un estímulo para la producción de hematíes. Al nacer la atmósfera en la que vivimos es rica en oxígeno y esto hace que disminuya el estímulo para producir glóbulos rojos.
• Anemia patológica del recién nacido: es la anemia causada por una enfermedad o alteración del recién nacido:
• Pérdida de sangre:
• Hemorragias durante el parto: placenta previa, desprendimiento deplacenta, vasa previa, rotura del cordón umbilical…
• Pérdida oculta de sangre: transfusión fetomaterna, fetoplacentaria o de gemelo a gemelo. En estos caso la sangre del bebé es cedida a otro (madre, hermano o placenta), de manera que el feto se queda anémico.
• Hemorragia en el periodo neonatal: hemorragia intracraneal, cefalohematoma masivo, rotura de hígado o bazo, hemorragia intestinal…
•Hemólisis: causada por situaciones o enfermedades que destruyen los hematíes:
• Incompatibilidades de grupo sanguíneo: AB0, Rh (ver apartado)
• Enfermedades autoinmunes de la madre.
• Enfermedades hereditarias de los hematíes: esferocitosis, déficit de glucosa-6-fostato-deshidrogenasa o talasemia.
• Infecciones
• Déficit de vitamina E
• Disminución en la producción de hematíes:
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